咨询内容：请问住院和门诊是不是都要1300元以后才能报销？也就是个人要每年负担2600元。
咨询网友：haojinting19 (北京)
专家解答：
北京 信诚人寿 陈相宾
大多数情况下，保门诊报销的最低门槛是1300元，住院报销最低门槛是1800元，在职人员\自由职业者和退休人员的赔付比例也是不同的，在职人员\自由职业者门急诊免赔1800元后报销50%，退休人员门急诊免赔1300元后报销70%-80%，报销最高金额2万元/年，公务员的报销比例和此还不一样。
北京 新华人寿 罗爱荣
门诊1800元，住院1300元（第二次住院650元），这是起付线。起付线以上的部分且在报销限额内的话，按照比例报销：门诊70%（社区医院90%）；住院85%-95%报销。其余由个人支付。
在职人员\自由职业者门急诊免赔1800元后报销50%,退休人员门急诊免赔1300元后报销70%-80%,报销最高金额2万元/年，直接找代理人咨询或者为您讲解、画图，您就都明白了。
北京 光大永明 徐赫男
北京地区医保报销起付线：门诊1800元，住院1300元（第二次住院650元），二者没有重叠。起付线以上的部分（对社保范围内费用）按照比例报销，门诊70%（社区医院90%）；住院85%-95%报销，其余由个人支付。
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