咨询内容:我爱人几年前买了个泰康的医疗保险,说赔偿费用的80%,去年我爱人住院1次,照赔了,今年我爱人有了个新农合医疗保险,几天前我爱人又住院,保险员说只赔农合不报的,我觉的很不合理,你们看如何?
咨询网友:医医 (泸州)
专家解答:
北京 人保寿险 谭洪
报销型的险种是这样的,您先在新农合报销后要一个分割单,剩下的部分拿到保险公司去报。您也可以自己算算先新农合还是先商保赔付的多,新农合的免赔额是多少,报销额度是多少,商业保险的免赔额是100,报销额度为80%。
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医疗保险是有两种的:一种是适合无社保人群,一种适合有社保人群,这种保费是比较低的。建议明年续保的时候换成第二种,医疗保险是建立在补偿投保人的损失上的,是不可获利的!除非加上住院收入保障那方面的附加险,所以只补偿社保不赔那部分也不无道理。
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你可以多买点补贴性的医疗,这样就可以报销了。要想真正的了解保险绝对不是一句两句能讲清的,所以您不要太在意这样的小事情,保险公司是由保监会监管的它的理赔与否是站在一种公平公正的立场上来解决的,就是社保也不是全报对吧。当然健康是自已的,多关心您的爱人,建议您买一本《不生病的智慧》马悦凌教授写的,书店都有,相信会对您的爱人的健康有所帮助的。
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医疗报销是本着补偿投保人损失但投保人不可以额外获利,社会保险和商业保险是互相补充的保险系统,所以是合理的,不可以重复报销。报销型的险种2个足够了,没必要买3个,但那种重大疾病险都是确诊给付,跟实际的花费没有关系。
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