投保知识手册 | 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 少儿险频道 > 其他 > 正文
关于成都市少儿互助金的问答
向日葵保险网
[导读]:为切实加强我市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金工作,确保全市少儿住院互助金工作规范、有序、健康发展,考虑一下少儿保险吧!

 一、在哪里买

  1、上学前的宝宝:所在社区的卫生服务中心或街道办事处

  2、已经上学,包括幼儿园的宝宝:一般学校(幼儿园)会统一购买

  3、费用:40元/年

  4、所需资料——户口本原件

  二、购买时间

  1、新生儿:满月入户后30日以内办理,

  2、其它:每年9月1日至12月20日

  三、有效期

  1、每年1-8月购买:当月买,次月生效;例:2009/2/10日买,3/1日生效至2009/12/31终止;

  2、每年9-12月购买:第二年1月1号开始生效。例:2009/9/12日买,2010/1/1日生效,2010/12/31日到期终止;(非新生儿只适用此条)

  问题解答

  问1、户口登记地和实际居住地不一样怎么买?

  答:只要是大成都范围内都可以。不一定非要在户籍所在地的社区买。

  问2、已经生病了,还能买吗?

  答:可以,特别是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以买。事实上,互助金对他们的帮助可能更大。

  问3、户口不在成都怎么办?

  答:新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了;已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了。

  怎样报销?

  报销费用=(总费用-门槛费-自费)×报销比例。

  一、门槛费:

  乡镇卫生院50元

  社区卫生服务中心和一级医院100元

  二级医院:200元;比如市儿童医院

  三级医院:500元;比如华西附二院;

  二、报销比例(相应金额比例)

  乡镇卫生院90%

  社区卫生服务中心和一级医院80%

  二级医院65%

  三级医院50%

  三、自费部分

  包括自费药品、自费检查项目、空调费、超床位费等等。

  特别提示:超床位费!成都市医保对床位费的报销标准是10元/天!

  举例:儿童医院的床位费是30元/天,超出报销标准的20元/天就属于自费部分

  四、最高报销限额

  一个自然年度内,基本医疗保险基金累计支付最高限额为:8万元

  实例解说:

  贝贝感冒发烧,在成都市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分300元。

  报销:(2000—200—300—140)×65%=884元

  问1、报销怎么结算?

  答:出院时带上娃娃的户口本就可以了,结算后直接从住院费里扣除。也就是说,如果原本住院费是2000元,报销884元,那么你只需要支付1116元。

  问2、可以多次报销吗?最高报多少?

  答:可以多次报销,没有次数限制。一年总高报销最高8万元。

  问3、在外地产生的费用报销吗?

  答:不行!只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。

  问4、有没有医院限制?

  答:互助金的定点医院范围很广,一般公立医院都可以。

  问5、互助金是不是只有住院才可以报销?门诊可以报销吗?

  答:互助金只有住院才能报销,门诊不报。

  问6、不管什么病都是这样报销吗?

  答:不管什么疾病,只要住院就可以,所有报销都是一样的。

 

分享到:

如何选少儿险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看