保障对象:孩子出生在无锡,父母想给小孩子购买一些保险,但是不知道应该买城镇
医疗保险吗。
专家分析:
宝宝户口要是无锡的话,可以直接去社区办理少儿
医保:大病50元/月、疾病统筹300元/年。不是无锡户口,在无锡本地目前还不可以办理(户口所在地可以办理)。商业险可以给宝宝买些
教育金+
健康险,就是在保障(重疾、医疗、意外)的基础上,经济允许的话可以考虑教育金保险,也是很不错的。
根据城镇居民基本医疗保险有关文件的规定,参保并缴费的次月您可以享受住院分娩报销待遇。入院时请向医院相关人员出示您的《
社会保险证》和《生育服务证》,办理入院手续后先预付部分医疗费用,出院时您只需按规定支付自付医疗费用后,其余部分由市医疗处与定点医疗机构按规定结算。其报销比例如下所示:
(一)在当地惠民医院(含惠民窗口,下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医,同一保险年度内每次住院起付标准均为100元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中,无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院,不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用,先享受惠民医院减免优惠后,医疗保险基金再按上述规定的比例支付,减免和报销之和不得低于80%。
(二)在当地二级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为300元,第二次及以上住院起付标准为150元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。
(三)在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。
目前,每一个保险年度内发生的医疗费用,居民医疗保险基金累计支付的最高限额为80000元。
市一医院为三级医疗机构。