据了解,今年成都市的少儿医保缴费仍为40元/年,缴费的时限为2008年9月1日至12月20日,保险有效期为2009年1月1日零时至12月31日24时。保险期间,孩子因病、因伤住院产生的费用,或者患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等重大疾病的门诊治疗费部分都可按规定予以报销。
根据报销原则,住院医疗费用扣除互助金不予支付的费用(家长自付)后,余下部分的35%由家长自理,另外65%由互助金按以下比例分级距支付:1000元(含1000元)以下的部分报销60%;1000元以上5000元以下(含5000元)的部分报销70%;5000元以上10000元以下(含10000元)的部分报销80%;10000元以上的部分报销90%,但累积不超过8万元。
刘岚告诉记者,由于住院医疗险和学生儿童基本医疗保险都是按比例分级距报销(可参见表格2),通过搭配,在社保报销范围内的医疗费有可能达到100%报销。
此外,保险专家提醒,在办理意外医疗理赔时,并不是所有药费单据保险公司都会全额报销。比如床位费、进口药品等是否报销,各家公司的规定都是有所不同的。
科学投保,优先为孩子买意外医疗险,中英人寿的保险专家表示,一般孩子出生30天后,父母就可以为孩子上保险了。一般来讲,为孩子买保险,保险费建议不要超过整个家庭年收入的10%。家长要根据自身财力量力而行。对于经济实力一般的家庭可考虑只买意外险和医疗险。经济实力稍强些的家庭可考虑投保幼儿重大疾病险。
恒安标准人寿的吴晓华表示,为宝宝购买保险时,应该遵守“先近后远,先急后缓”的原则,易发的风险先投保。