从今年起,苏州的少年儿童生病,最高可享受少儿医保基金9万元的补助———昨天,记者从苏州市劳动和社会保障局获悉,该市已有15万名少年儿童办理了2006年度的大病住院医疗保险,按每位参保少儿每年30元补助计,市财政为少儿医保基金划拨了450万元的补贴。据悉,以财政补贴少儿医保基金的形式进行社会化医疗救助,在全国还是首创,保障水平也领先于全国。
苏州少儿医疗保险据苏州市劳动和社会保障局副局长王庆华介绍,目前,苏州市区(不含吴中、相城2区)有18岁以下的少年儿童约40万人。对市区主要22家医院的统计显示,2004年,市区少年儿童住院人数达2.64万,占少儿总数的6.6%;发生医疗费用1.7亿元,其中住院费用8958万元,人均3390元。由于一些家庭因病致贫,部分患病的少儿最终因无法承受昂贵的医药费而错过最佳治疗时机,甚至不得不放弃治疗。
重症患儿可获大额补助
根据今年元旦起实施的苏州市《少年儿童住院大病医疗保险试行办法》,因病住院或在门诊被确诊为白血病、血友病、恶性淋巴瘤等大病的少儿可获得少儿医保基金的补助。市区中小学、托幼机构在册的学生儿童,以及该市户籍的婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童,都应参加少儿住院及门诊大病医疗保险。
财政每人每年补助30元
根据《办法》,参保少儿在定点医院发生、符合保险结付的住院医疗费用,少儿医保基金将按500元以下个人自负、500元~1万元承担50%、1万~2万元承担60%、2万~4万元承担70%、4万~10万元承担按80%的标准支付;白血病、重症尿毒症透析、后的抗排异药物治疗费用,每年度在10万元以内可享受少儿医保基金90%的补助;血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的门诊专科药品治疗费用,在6000元范围内可享受70%的补助。
“不同于
的少儿医疗互助金,我们是采用财政补助的方式增加少儿医保基金的基数,这在全国还是首创”,苏州市劳保局医疗保险处副处长遇光告诉记者,基金的主要来源是少儿家庭每人每年缴纳的60元、财政每人每年补助的30元、基金存款利息以及、法人和其他组织的捐赠。同时,市财政还将全额承担低保家庭、特困职工家庭等免缴的医疗保险费。