生育费用可报销
“在校大学生结婚‘禁令’已取消了,所以我们在制定政策时,就考虑到生孩子问题,因为这里的大学生是个大概念,包括硕士、博士等研究生,有些人在学校里已经结婚了。”昨天南京劳动部门负责人介绍说,其中产前检查费用基金最高支付300元。生育费用按照住院费用标准支付。
首年最高能报15万
门诊:大学生居民医保,门诊待遇不设起付标准,0至300元之间的费用,基金支付40%,300元以上的费用由个人自理。这意味着一名大学生一年可报销300×40%=120元。大学生生病,一般先到校医院(南京各高校校医院即将与市医保中心联网)或社区卫生服务机构去看,需转诊的,由首诊医疗机构负责转诊。抢救不受此限制。
门诊大病:患七大病种,比如恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病,可报销。不设起付标准,医疗费用基金支付75%。
住院:起付标准为三级医疗机构500元,二级医疗机构400元,一级及以下医疗机构300元。参保大学生在一个结算年度内多次住院的,起付标准逐次降低,第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算,但最低不低于150元。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级、二级、一级及以下医疗机构就诊的,基金支付比例分别为80太阳城管理网、85%、90%。假设大学生患了阑尾炎住院(三级医院),总共花了3000元,其中个人自费部分500元,至于剩下的2500元费用,去掉起付标准500元后,2000元的费用,基金可报销80%,即2000×80%=1600元。