截止到今年7月,邓飞等人发起的“中国乡村儿童大病医保”公益项目已启动一周年,这个项目运行如何?工作人员称,这一项目很有成效,但也面临新的挑战。
2012年7月以来,湖北省鹤峰县联合中国乡村儿童大病医保公益基金会,成为该项目首家试点县。试点过程中,基金会负责出资并与县政府联合招标,投入保费160多万元,覆盖当地6岁到16岁的青少年22232人。启动后,共为63名患病孩子获得赔付617343.38元,帮助许多患儿家庭走出“因病致贫、因病返贫”的困境。
虽然第一年,保险资金还有结余,但根据《中国乡村儿童大病医保试点项目一周年数据分析报告》,鹤峰县大病医保试点后医疗费用比上年同期增长50%,大部分患儿家庭负担减轻后,开始选择更适合的医院和治疗方式,导致医药费用上涨。虽然患儿得到了及时有效的治疗,但随之带来的问题是医疗需求被释放所带来的赔偿准备金有限之间的矛盾。由于地方政府前期积累的医疗数据普遍不充分,保险(放心保)公司难以科学地预估风险,接下来商业保险公司采用什么样的承保方式,如何科学的报价,将成为大病医保新政实施过程中遇到的一大挑战。