在许多中国农村尤其是贫困地区,儿童患重疾之后由于家庭无法负担巨额的理疗费用而不得不放弃治疗。为了给乡村适龄儿童购买商业医疗保险,建立切实可行的儿童医疗操作模式,作为社会保险的有效补充,保证儿童“重病可治、大病可医”,“中国乡村儿童大病医保公益基金”于2012年7月正式启动。该公益基金由邓飞、王振耀、寿光武、陈朝华、薛蛮子等知名人士、凤凰周刊、凤凰网、凤凰卫视、华夏时报、健康时报等单位联合发起,采用公益基金、保险公司、地方政府合作的方式,向社会筹募善款。
此项目的最大亮点在于让儿童除新农和或社会医保报销体系之外,享受商业保险的全方位服务和保障。当社会保险报销后,家庭自付医疗费用达5000元标准时,即启动最高达20万元的保险理赔报销,有效提高儿童医疗保障额度。同时,该项目实现无病种限制赔付、异地治疗赔付保证参保患儿能得到有效救治。
经过5个多月的招标、评定,新华保险最终凭借雄厚的实力、优秀的产品、专业的服务脱颖而出,成立合作商业保险公司,并于7月1日正式承保了首个试点地区——国家级贫困县湖北省鹤峰县6-16周岁的22000余名儿童,目前已经为22232人承保,赔付5起。新华保险及时启动理赔绿色通道,在第一时间进行理赔,让患病儿童及时得到救治。
继湖北鹤峰之后,湖南、云南和广东的试点也即将启动。随着今后试点地区的增多,覆盖儿童的增加,新华保险还将通过对大量医疗数据的整理,定期提供专业理赔报告,为专业机构分析儿童发病情况提供有力的数据来源。