“谢谢嘉禾人寿,我只提出了90万元的理赔申请,你们的工作人员认真负责,给我赔付了120万元,还大老远来看望我……”近日,嘉禾人寿北京分公司总经理一行前往医院看望客户刘女士时,正在医院进行康复治疗的刘女士感激地说道。
申请理赔90万元,最终赔付120万元,这是怎么回事呢?
据了解,刘女士系北京某单位职工,该单位在嘉禾人寿投保了团体人身保险,包括团体定期寿险、团体重大疾病保险、团体意外伤害保险以及交通意外伤害保险等4个险种,保额均为30万元。
2009年6月初,刘女士乘坐的班车在北京市海淀区北三环中路与一辆小轿车发生刮蹭,致使班车偏离车道撞到路边的树木,刘女士在撞车过程中伤及胸椎、胸脊髓,进行胸椎手术后,刘女士一直在医院进行康复治疗。2010年1月,经由专业鉴定机构对被保险人伤残鉴定,被保险人伤后遗有双乳头平面以下感觉消失,双下肢截瘫,肌力0级,大小便失禁。
2010年3月初,刘女士所在单位工作人员拨打嘉禾人寿客服电话进行报案,随后向公司递交了理赔材料。此案涉及团体定期寿险、团体意外伤害保险以及交通意外伤害保险3个险种总计90万元的理赔申请。接到报案后,嘉禾人寿北京分公司立即电话联系了被保险人,得知被保险人仍在医院病房接受康复治疗时,嘉禾人寿北京分公司相关负责人前往病床前探望、慰问被保险人。
公司理赔人员通过对被保险人曾经就诊过的医院及事故处理单位进行了调查走访,证实被保险人出险事故真实可信。经过总公司理赔委员会审核后,嘉禾人寿理赔工作人员认为被保险人目前身体状况除刘女士单位提出的3个险种理赔外,还符合嘉禾团体重大疾病保险的责任范围,主动做出了赔付120万元的决定。
据介绍,嘉禾人寿成立伊始,就把打造“最受客户信赖的保险公司”作为公司愿景,确立了“以服务树品牌”的经营战略,让客户投保前有信心、投保后能放心、理赔时能安心。
在嘉禾人寿的各级机构中,“便捷、专业、透明、人性化”一直是理赔工作的理赔原则。为了做好理赔服务,公司还推出包括理赔爱心天使上门服务、住院客户慰问、理赔公益讲堂、理赔客户回访等多项增值服务。同时,公司将“快速理赔、预付赔款”等理赔服务承诺公之于众,希望得到客户的全程监督。对于快速理赔,公司承诺:500元以内案情简单、无需调查且资料齐全的理赔案件,可在柜台快速办理案件理赔,现场给付理赔款;对于医疗费用支出额度较大或经济确实困难的客户,先行垫付部分医疗费。上述人性化的服务举措,拉近了公司与客户的距离,在让客户轻松理赔时,切实感受到嘉禾人寿的诚信服务。