保障对象:学平险是学生的护身符?
专家分析:
所谓学平险,是指被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿。其主要保险责任分为四个方面:身故保障、意外残疾保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。
学平险也被称为学生的“护身符”,不仅对意外事故进行理赔,因疾病导致的住院医疗费用和住院补贴,也在理赔范围之内。这些医疗费用,在社保报销之后,还可以拿到保险公司,让保险公司进行核对,保险公司再按照学平险的给付标准进行差额理赔。当学生儿童发生风险时,只需提供简单的资料,保险公司就会迅速理赔。
另外,针对已经参保城镇居民医疗保险或者新农合保险的学生,个别家长存在认识误区,觉得没有必要再投保学平险。事实上,两者在责任上虽然有所重复,但性质和范围不同,可互为补充结合起来完善小孩的保障。一是在医疗方面,城镇居民医疗保险或者新农合保险的赔偿比例较低,学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但城镇居民医疗保险或者新农合保险却没有。
需要注意的是一般来说,学生平安保险有90天的免责期,在此期间发生的医疗费用保险公司是不予理赔的。因此,学平险的按时续费非常重要,一旦中断,再次投保又会产生90天的免责期,导致保障真空。另外,不同保险公司的学平险,保障范围会有一定差异,需要仔细查看烫伤等一些常见的意外是否在责任范围之内。比如,各保险公司都有指定的报销费用和医疗机构,所有费用报销均需在符合规定的医疗机构就诊;学生发生意外或住院,需在3天内向保险公司报案等。
学平险报销比例各家公司大致是差不多的,没多大差别的,差不多就像下面这个一样,可以参考一下:
1.1000元及以下部分,55%
2.1000元以上至4000元部分,60%
3.4000元以上至7000元部分,70%
4.7000元以上至10000元部分,80%
5.10000元以上至30000元部分,90%
6.30000元以上部分,95%