保障对象:新生儿缺陷保险是什么?
专家分析:
农村新生儿出生有缺陷可获赔
“有了这笔钱,再加上合作医疗的保障,我就有信心给孩子治病了!”5日,家住重庆南川区西城街道办事处的农民赵小坪领到2000元保险赔付款时,心情十分激动。
赵小坪和妻子一直在朝天门附近打工,今年7月,赵小坪的妻子在市第一人民医院住院分娩,产下了一个可爱的儿子。可是,刚一出生的宝宝却被确诊为先天性唇腭裂,属于出生缺陷患儿。8月,赵小坪回到南川办理新型农村合作医疗补偿时,工作人员了解到了这个不幸的事实,立即与保险公司衔接,帮助赵小坪办理了理赔并领到了2000元的保险赔付款。
原来,为了引导农村孕产妇住院分娩,降低农村孕产妇和新生儿死亡率,今年7月,重庆市政府为每名农村孕产妇投入50元钱,购买了孕产妇死亡和新生儿死亡、出生缺陷保险。由市政府有关部门与保险公司签订的保险协议规定,住院分娩的农村孕产妇死亡及其所生新生儿死亡和具有唇腭裂等10种出生缺陷的,可以获得保险公司1000-25000元不等的保险赔付款。
赵小坪孩子的情况符合保险协议关于新生儿出生缺陷的规定,他领到了2000元保险赔付款。“等儿子大些了,我准备带他到城里去把手术做了。”赵小坪说,加上新农合政策的帮助,治好儿子的缺陷应该没有多大问题。
市卫生局妇幼保健和社区卫生处处长邹明介绍,这是目前我市首例得到出生缺陷赔偿的农村新生儿。
新生儿缺陷保险最高可获2万赔偿
家住渝中区的刘军,儿子刚出生2天就被检查出有先天性心脏病。在替孩子手术费用犯愁时,刘军听人说娃娃有出生缺陷可以向保险公司申请赔偿,抱着试一试的想法一打听,他竟然真的替儿子申请到了2万元理赔费用。
据悉,市卫生局替我市孕产妇、婴儿都进行了保险。不论城乡,一旦孕产妇意外死亡、婴儿夭折以及婴儿有出生缺陷,可以获得2000到2.5万元的保险理赔。
1、2万元理赔帮大忙
刘军家庭条件不太好,老婆36岁才生下儿子,但是儿子一出生就被检查出患有先天性心脏病。“肯定要手术,医生说等孩子稍微大点再来,费用大概需要6万元左右。”刘军说,这笔钱让自己有些犯愁。
随后,刘军从医院了解到,部分有出生缺陷的婴儿可以申请理赔。“我最开始也搞不清楚是什么政策,就试着咨询了一下。”结果,通过申请,刘军获得了2万元的理赔。刘军说,这笔钱太及时了,自己再努力凑点,过两年孩子手术的费用就够了。
2、11种缺陷可获理赔
笔者从市卫生局了解到,市卫生局与人寿、中国大地财产保险公司签订了《重庆市住院分娩孕产妇和婴儿保险合同》,该政策之后又作出调整,只要是符合计划生育政策标准的,无论农村或者城市的产妇和婴儿,均可享受这一政策。
按照保险条例,婴儿6个月内被诊断出的出生缺陷中包含:唇腭裂、肢体短缩、神经管畸形、并多指(趾)、小耳畸形、先天性心脏病、马蹄内外翻足、直肠肛门闭锁或狭窄、食道闭锁或狭窄等,这些均可申请5000到2万元不等的理赔。
如果孕产妇在住院分娩当日至产后30日内身故,或者婴儿在出生28日内身故,均可申请2.5万元或3000元赔付,双胞胎或者多胞胎按人赔付。