与居民医保不冲突
孩子已经参加医保了还需要投保学平险吗?投保学生保险其实与社会基本保险并不冲突。保险专家说,作为基本医疗险的补充,学生保险独具性价比。
假设某学生不幸罹患重大疾病,支出住院医疗费35万元,剔除非社保用药后,有效住院医疗费30万元,则学生保险赔付情况大致如下:扣除社保实际支付金额及每次100元免赔额后,在20万元保险金额范围内,按90%比例予以赔付,计算公式为(300000元-社保支付部分约为80000元左右-100元)×90%≈219030元>200000元。则保险公司需赔付该学生20万元。
在这个案例中,倘若学生参加了居民医保再投保学生保险,在发生巨额医疗费用的情况下,自己只要承担不到20%的医疗费用。可见学生保险是居民医保的必要补充。“居民医保+学生保险”才能提供足够的医疗保障。
投保注意这些问题
据了解,各家保险公司在收取学生保险费前会先发放《告家长书》,若未收到,则应尽快联系学校或向保险公司进行索取。学生或学生家长在收到《告家长书》后,应仔细阅读本保险有关的“保险责任”、“责任免除”、“保险金额与保险费”、“理赔申请”等内容,如有不解,应尽快联系学校或致电到保险公司进行咨询,以免在理赔时引起争议或不便。
学生或学生家长在清楚了解《告家长书》的有关保障内容后,需完整如实地填写“学生家长委托投保回执”单,并亲自签名交到学校。《学生险保险凭证》作为理赔申请材料之一,各位学生或学生家长应妥善保管该凭证一年,直至保险期限届满。
学生保险理赔需要提供下列资料。申请医疗理赔所需单证包括学生和家长的户口簿复印件;填写理赔给付申请书和调查委托授权书;首诊病历、医疗费用收据原件、用药清单、诊断证明、转院证明、出院小结等。对于交通事故等案件,家长还需提供交警部门出具的交通事故责任认定书等材料。另外,为保证理赔资金给付的安全性与及时性,家长需提供其确认的银行活期存折(有账户名和账号)复印件。