烟台的王女士于5月底刚给孩子购买了新华保险的吉星高照附加意外医疗及住院医疗,总共交了2600元,现在孩子生病住院了(感冒引发肺炎),她想问一下,这种情况是不是可以报销?可以报销多少呢?
【专家分析】
新华保险的住院医疗等待期是60天,也就是说保单生效60天后,发生的住院医疗保险公司才给报的,如果说是5月底承保的,那现在才7月中旬是报不了的。中国平安保险的住院医疗等待期是30天。但合同如果添加了住院费用报销,时间已经过了两个月观察期,是可以报销的。
报销材料有:合同,投保人身份证,存折,住院档案(出院后一个礼拜到病案室提取),门诊病历,费用明细,到营业大厅办理即可,也可以交给代理人办理。
至于报销多少,根据你花销的额度,扣除自己负担的500元,最低70%最高95%。
【投保建议】
不管为谁考虑保障,请先别为自己设限,局限在产品或公司方面。第一每家保险公司都是经过国家严格审核而成立的,并且时刻有国家的监管。第二,保障产品方面,要注意不管意外险也好,重疾险也好,寿险也好,要注意免责条款的多少,免责少对应的保障范围就广泛;等待期短,面临的风险就相应少,不然在等待期内出险虽买了保险还是我们自己承担。注意点:免责少,等待期短,大病可早期赔付。
关于宝宝的保障主要是医疗和教育。
一、医疗方面:在有社区儿童医保的基础上,普通小疾病医疗根据大人的单位福利状况(是否有宝宝的跟随报销情况),来适当补充。
由于宝宝的活泼好动,意外伤害中的磕磕碰碰,烧伤、烫伤、猫抓狗咬的事情也在所难免;由于环境的污染,装修的污染、食品的安全问题导致未成年人的重大疾病的发病几率也越来越高,所以关于宝宝的意外医疗和少儿重大疾病要及时补充。
二、教育储备金方面:孩子未来在社会上是否能够立于不败之地,关键是在于成年前是否接受到良好的综合教育。所以准备好充足的高中、大学或留学储备金是当务之急。
虽然保险不是储备宝宝教育金的唯一渠道,但是其最大的优势在于强制储蓄,专款专用,其中还带有大人的保费免交功能(即给宝宝办了保险,万一有一天大人有风险,未来未交的费用不用再交,宝宝的保障依然有效,可以保证固定领取教育上学基金的,此点是大人为宝宝考虑保障时的注意。