家中的孩子参加了学校的学平险和少儿住院医疗互助基金,平时都没注意有什么利用。刚放暑假不就,孩子身体出了问题,需要开刀住院,卫生老师联系不上开不了证明,班主任说开学了办理,不知能否报销医药费?
【专家建议】
如果孩子在学校投保的保险在有效期内是可以报销相关的一定的费用的。对于相关的报销情况,可以到相关的部门去了解一下。
因为参加的学平险和少儿住院医疗互助基金是针对学生的,是一种带有公益性质的险种,主要保障幼儿和在校学生的利益,从幼儿园小朋友到高校大学生都可以购买。
目前市场上的学平险保费、保障范围等大同小异,但相对其它商业保险,学平险具有收费低、保额高的特点。一位业内人士介绍,他们通过个险渠道销售的学平险,一年只需80元保费,保额包括了7万元的住院医疗、3万元的重大疾病、5000元的意外伤害等。而通过团险渠道销售的学平险,保费则较便宜。根据不同学校、学生年龄等,团体学平险的保费略有不同,在40元至50元之间。
所以家长在为孩子投保的时候应该注意相关的保险条款。
【投保建议】
业内人士提醒学生家长注意,购买学平险时不要超额投保。因为有关法规规定,未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,超出部分无效。
另外,多数保险公司规定只有在二级或二级以上医院住院就诊,才能享受住院医疗保险。还有,由于人身保险的保单一般都会规定有90天的观察期,在观察期内发生的住院医疗费用,保险公司一般不会赔偿。学平险也有替代品。
由于学校不能强制要求学生购买学平险,目前有不少学校自掏腰包买学平险。因此,家长们不妨向学校咨询一下,如果学校没有为学生购买或不组织购买学平险的话,家长们只能自行购买。
据了解,由于学平险的赔付率较高,保险公司此项业务处于亏损状态,部分公司甚至因此不在个险等渠道销售。
不过,学生家长可以通过学平险的替代品,为孩子买一份保障。如可在购买教育基金险时,附加投保医疗险,保障范围同样包括了意外伤害门诊、住院医疗等。
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综合保障利益:
幼儿平安卡:投保年龄0-2岁每年交保费398元,3-18岁每年交保费180元
住院报销:投保30天后,因疾病或因意外住院治疗,在合理的医药费用范围内,有医保的,医保报销剩余的部分按90%报销;没有医保的免赔200元,每次超过200元至30000元以上部分按50%-----95%的比例报销,一年内最高可报销6万元。
意外伤害医疗:因意外伤害造成的医疗费用(包括门诊),每次超过100元部分按80%的比例给予报销(免赔100元),一年内最高可报销5000元。
意外残疾保险金:因意外事故造成残疾,按7级残疾程度给付5000—5万元。
少儿重疾:保15种疾病,得病给付1万元。
身故保险金:因意外身故给付5万元;投保90天后因疾病身故,给付5万元。
金苹果计划保险利益:保2万年缴2749元缴费期20年保险期到80岁
教育金:每满两周年可领取1400元直至80岁,让宝宝一生无忧,如果每两年返还的钱您不领,公司今年将按年利率3.5给您复利计息,这笔钱在孩子成长求学路上即可作为子女教育金的补偿,也可以作为您自己养老金的补充,您可已根据自身需要随时领取这笔钱。按年利率3.%给复利计息,20年后累积领取18531元,60年后累积领取112451元,或80岁时累积领取240182元,保险责任终止。
重大疾病保险金:90天后—80岁得大病(28种),凭医生诊断证明一次性给付4万元,尽显父母无微不至的关爱,保险责任继续有效。
豁免保费:交费期内若患大病,将豁免以后各期的保费,由公司代交,保险责任继续有效。
领取四不变:1.生存金领取不变!2.满期金领取不变!3.现金价值不变!4.分红不变!
红利补充养老金:年年分配红利,复利累积生息,送给孩子意外的惊喜。几十年后可一次性领取累积红利,补充养老费用。60年后中档累积红利73612元,80岁时138135元,目前公司分红水平已达到中等,未来分红以实际为准。
身故保险金:若18周岁保单周年日前因疾病或因意外身故,受益人可得保费且按2.5%单利增值,给付(2335――41004)元+累积生存金+累积红利;18周岁后身故,受益人可得保险金4万元+累积生存金+累积红利,保险责任终止。
总收益:
1.若一生平安生存到80岁时,保证领取200182+40000(生存金)+138135(中档累积红利)=378317元,保险责任终止。
2.若生存到70岁时得大病了,保证领取142895+40000(大病金)=182895元,保险责任继续有效,生存到80岁时再保证领取7000+40000(生存金)+138135(中档累积红利)=185135元,合计领取368030元,保险责任终止。
3.若生存到70岁时得大病后身故了,保证领取142895+40000(大病金)+35348(现金价值)+138135(中档累积红利)=356381元,保险责任终止。
4.若生存到70岁时没得大病身故了,保证领取142895+40000(身故金)+138135中档累积红利)=321033元,保险责任终止。