保障对象:孩子2周岁,深圳户口,父母不知道想买个儿童综合医疗保险,不知平安宝贝怎么样。
专家分析:
1、该产品涵盖意外伤害、住院医疗、疾病身故保障,无缝衔接深圳少儿医保,突破深圳少儿医保的限制,参加或未参加深圳医保的少儿均适合购买该产品;
2、对于参加深圳社保的少儿该产品对于起付线以下、起付线以上封顶线以下自负部分、封顶线以上自付部分100%赔付;
3、被保险人因投保前已患疾病、先天性疾病、遗传性疾病、以及上述疾病的并发症导致的保险事故属除外责任;
4、该产品医疗部分保障包含疾病身故、疾病住院医疗保障,但对于疾病门诊诊疗不包含在内;
5、该产品仅提供电子保单,电子保单一经生成不办理保单信息变更、注销、退保;
6、该产品限购一份,多投无效。
1、当被保险人遭遇保险责任范围内的意外事故时,请拨打平安寿险的客服电话95511报案,提供您的电子保单号、身份证号码、并简要说明事故经过。
2、凭下列证明、资料向当地的平安保险公司申请赔款
1)所有理赔申请所需材料:
(1)理赔申请书
(2)申请人及受益人身份证复印件
(3)非受益人提出申请的还要提供受益人的授权委托书
(4)当事人的银行帐户复印件(身故赔付除外)
2)医疗费理赔申请所需材料:
(1)相关的病历原件和出院小结(意外住院的人员需要提供出院小结),
(2)保险公司认可的医院出具的医疗发票(一般指市,县级以上医院)
(3)意外住院的人员还需要提供药品明细清单或盖有治疗单位公章的城镇职工基本医疗保险费用清单(即医保报销清单);
(4)因意外所致的医疗还需提供能确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。如:交通事故需提供交警部门的责任认定书。
3)身故理赔申请需准备材料:
(1)所有受益人签字的申请书、授权书、
(2)受益人资格确认表所有受益人户籍证明及身份证明;
(3)公安部门或本公司认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;
(4)被保险人户籍注销证明;
(5)火化证明;
(6)受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因有关的其他证明和资料。
4)意外残疾理赔申请需准备材料:
(1)区、县级医院以上包括区、县级医院开具的伤残证明,或由保险公司指定医院或机构开具的伤残证明;
(2)区、县级以上包括区、县级医院就诊的所有病史资料[包括门(急)诊病史、住院病史、出院小结、检查报告、X光片、CT片、MRI片等等]。
3、平安保险公司收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后,对材料齐全无需调查经确定属于保险责任的,会在10个工作日内进行赔付;对需要调查的案件,在30天个工作日内作出理赔决定;对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。