看病刷卡孩子也能享医保
“我自己刷!”幸运的马卉今年9岁,父母来沈务工,她在大东路第三小学借读,听说自己看病能刷卡,小姑娘争着要自己刷“第一次”。她可没想到,自己竟是沈阳市儿童医院的刷卡“第一人”。
上周五傍晚,马卉突然觉得心跳得怦怦的,很难受。父母见状立刻带她到市儿童医院看急诊,一做心电图,每分钟心跳达205次!医生当即把孩子收治到重症监护室,打点滴、吸氧……
这头,孩子父亲赶紧到住院处办手续。医务人员一问是个学生,就问他带没带医保卡,“有卡就能享受学生医保,能报销医药费。”当时,市儿童医院的儿童医疗保险卡电脑网络刚刚开通一个多小时。在医务人员的指导下,孩子父亲交了200元的起付标准费,把医保IC卡留在住院处,然后带着一本敲上了“基本医疗保险章”的病志到病房。接着,在孩子看病的每个环节中,只要看到这个章,医务人员们就严格按照“学生医保”的规程执行。
今后孩子看病自个儿只掏30
经过近40个小时的抢救和治疗,马卉恢复得非常好。医生诊断她得的是阵发性室上速,心跳现已减至每分钟87次的正常速率,“没什么异常,周一就可以出院了。”记者问了一下费用,医务人员刷卡一查,共花了1000多元,“按照规定,出院时来结算,个人只需要承担30%,医保这块能报销700多。”
据市儿童医院医保科科长高文秋介绍,根据市政府有关“学生医保”的文件要求,医院已经做好了各方面的准备工作。也就是说,在市儿童医院,全市范围内包括职高、技校等在内的所有中小学生,今后都可以直接刷医保卡看病报销了。这一政策在沈阳市153家医保定点医院中都将得到施行。
如果是住院,除了需要个人负担的起付标准200元和个人自付比例部分由个人支付外,统筹基金将支付剩余70%的费用,年累计统筹基金最高支付可达到10万元。而在门诊部分,恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)和尿毒症透析这两种疾病治疗被纳入到报销范畴。