身为儿童医院的医师,我们深知我国群众就医最困难的两个群体,一个是农民,一个就是儿童,因为他们没有任何的医疗保障。
如今农民看病有了新农合,城市人群有了医疗保险,而儿童看病还是什么政策没有。而先天性心脏病、白血病、再生障碍性贫血、肾功能衰竭、重症脑炎等,都是儿童常见的大病。孩子一旦患病,带给家庭的不只是痛苦,还可能是倾家荡产。
在国外,儿童看病受到诸多关注,有的甚至免费救治。而现在我们对儿童关注太少。从胎儿开始,到长大成人,我们现在给予儿童的“政策”几乎没有。作为儿童医院我们可以一年里为部分儿童减免近百万元的治疗费,其他一些组织也可以帮助困难儿童就医,但没有政策支持,这些也仅仅是杯水车薪。
虽然目前城镇居民参加医疗保险人数在逐年增加,农村新型合作医疗覆盖率亦在增加,但主要覆盖人群是成年人。近年来,我国部分省市儿童医疗保险已启动,而在我市尚未出台。目前儿童就医保障来源于二方面:一是学校团体之意外险;另一方面为商业性医疗保险,如住院保险等。尚无城镇地区和农村区域医疗保险。
多数儿童就医无依靠,尤遇到大病、慢性病时,面对高额的治疗费,大部分家庭难以承受。因此将儿童基本医疗保险纳入统一的社会医疗保险范围、尽快解决孩子看病的钱由谁付的问题,已经迫在眉睫。
建议:尽快在本市范围内建立儿童医保基金。可采取个人自愿参保,个人每年交一定的保障金,父母所在单位的任一方交纳部分费用,政府对每个人每年按一定的标准给予补助,列入各级财政预算,以此来解决城镇儿童医保资金来源。
每个儿童每年交多少钱、国家补贴多少钱,可考虑新型农村合作医疗制度的办法,根据本市实际情况确定。
由市卫生行政主管部门和医保机构制定城市儿童统筹医疗细则及各项规章制度,对各类疾病的报销比例、大型检查的报销比例、药品的使用范围及个人承担费用的比例等作出规定。
由医保机构指定参加医保的儿童在技术条件及设备条件较好的医院,以免儿童不能得到及时有效的治疗,延误诊治。