三级医院实行预约诊疗 门诊错峰分时段

　　国务院办公厅日前发布《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》，今年在校大学生将全部纳入城镇居民医保，失业人员、非公经济从业者、农民工和灵活就业人员都有望参加各种形式的医保。

　　异地医保可异地即时结算

　　工作安排明确，今年的参保人数将达到4.4亿，参保率均提高到90%以上。目前尚处于这两个医保制度之外的人员，比如在校大学生今年将全部纳入医保；关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题会获得妥善解决；非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工有望参加职工医保；对于失业人员、灵活就业人员、未建立劳动关系的农民工等人员将出台选择性参保的政策。

　　异地的医保关系今年不仅可以“漫游”，还将开展省（区、市）内异地就医即时结算，并探索以异地安置的退休人员为重点的就地就医、就地即时结算，以及农民工等流动就业人员基本医疗保险关系转移接续工作，研究缴费年限累计计算相关问题。

　　三级医院将全部预约诊疗

　　今年还将扩大医保门诊报销的实施范围，城镇居民医保、新农合门诊报销的区域将由目前的“少部分”扩大到“普遍开展”，基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品和收取的一般诊疗费也将按规定报销，城镇居民医保、新农合的住院费用支付比例力争达到70%左右。所有统筹地区的职工医保、城镇居民医保和新农合的报销上限将分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民年人均纯收入的6倍以上，且均不低于5万元。

　　基本药物制度的实施范围将扩大到“所有政府办基层医疗卫生机构”，均实行药品零差率销售。目前基层医院的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本都会合并为“一般诊疗费”。今年所有的三级医院都将实行预约诊疗服务。在门诊流程方面，会实行错峰、分时段诊疗，全面推广叫号服务，合并挂号、收费、取药等服务窗口，简化就医手续，缩短候诊时间，推行双休日和节假日门诊。

　　“大处方”被列为今年要加大力度的查处对象，还将合理调整医疗技术服务价格，开展按病种等收费方式的改革试点。研究对新进入医保目录的药品制定统一价格，作为医保的报销计费依据，超过部分由个人支付。

　　■新闻延伸

　　北京大学生拟纳入“一小”

　　目前北京地区的大学生基本已经纳入医保覆盖范围，普通高校计划内招收的本、专科学生及研究生都按照国家规定享受公费医疗；本市户籍、不在公费医疗体系下的在册大学生，以及高职、民办院校招收的计划外学生可参加“一小”医保，即已经被纳入到城镇居民医保当中。

　　市人力社保部门表示，北京地区的大学生何时纳入医保会服从国家的统一安排，跟随国家的公费医疗改革一同进行。目前的设想是将其纳入“一小”医保，即按照每人每年100元的标准缴费，其中门诊起付线为650元，超出部分门诊报销50%，累计支付的最高数额为2000元，大病由医保基金报销70%，最高支付限额为17万元。