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少儿医保参保问答
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[导读]:少儿将如何参保、孩子可享受多少社保待遇等问题则成为市民关注的焦点。昨天,市社会保险基金管理局生育保险和统筹医疗处处长张欣就即将实施的少儿医保相关细则进行了全方位解读。据介绍,此项措施将惠及全市70万少年儿童。
  转诊要求

  自行转诊费用自负

  患儿在何种情况下可转诊?

  张欣:参保人在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的,可转往市外医疗机构就诊:经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

  参保人应先由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由,填写申请表,经转出医院科主任签署意见,送医务办和医院负责人审核并加盖公章。按照市社保机构与市三级医院和市级专科医院签订的协议规定,属于需由定点医疗机构负责转诊的疾病的,按以上的规定办理审核手续后,即可转往市外医疗机构诊治。属于由市社保机构转诊的疾病的,在定点医疗机构办理审核手续后,须到市社保机构办理核准手续,方可转往市外医疗机构诊治。

  对市外接受转诊的医疗机构有什么要求?

  张欣:市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。未办理市外转诊审批手续而自行转诊的,所发生的费用自负。

  少儿医保进度一览

  2006年3月20日,深圳劳动部门召开少儿医保专家论证会。

  2007年3月22日,少儿医保制度框架基本成熟,同时作为政府十件民生实事之一写入《政府工作报告》。

  2007年6月18日,深圳召开新闻发布会,公布少儿医保细则。

  2007年9月1日,深圳将正式实施少儿医保制度,年内将30万少儿纳入医保范畴。

  参保提示

  1新生儿须在出生后两个月内办理参保手续,方可从出生之日起享受少儿医保待遇,否则须有3个月等待期,即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

  20-3岁幼儿参保不需提供数码照回执,但必须提供出生证号,并尽快向社保机构提供身份证号,待身份证号码录入后,少儿医疗保险证才能使用。

  3没有在规定的每年9月和深户新生儿出生后两个月或市外迁入两个月内办理参保的,需从申报参保的当月起3个月后,从第四个月起托收少儿医保费,托收当月起可享受待遇(学校申请除外)。

 

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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