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学生儿童医保卡
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[导读]:学生儿童享受基本医保,和公费医疗、劳保医疗或商业保险并不矛盾,是相互补充的。参加居民医保的儿童,符合居民医保报销的医疗费用首先由医保基金支付,不符合报销条件或超过报销范围的,再由原来的公费医疗、劳保医疗或者商业保险进行报销

  南京的儿童医保参保范围是从零岁到16岁,新生儿的每年医保费是100元,只要孩子出生报了户口,有了自己的身份证号,就可以来办医保,照片可以自己在家拍,只要是蓝色、白色纯底的数码照片就行。

  学生儿童享受基本医保,和公费医疗、劳保医疗或商业保险并不矛盾,是相互补充的。参加居民医保的儿童,符合居民医保报销的医疗费用首先由医保基金支付,不符合报销条件或超过报销范围的,再由原来的公费医疗、劳保医疗或者商业保险进行报销。三者可以同时享受。今后医保缴费年限将与待遇水平挂钩,连续缴费每增加1年,最高支付限额可随之增加1万元,最高可增加到15万元。也就是说,如果宝宝从零岁开始参保的话,那么到7岁时,其最高支付限额就可以从8万元上升到15万元了。

  学生意外伤害,是专门针对学生儿童制订的,起付标准都是1000元,从1001元至8万元之间的医疗费用由基金报销55%.

  门诊待遇:学生儿童:起付标准为300(含)元,300元以上至500(含)元之间的费用,基金支付40%,500元以上的费用由个人自理。

  门诊大病待遇。起付标准为1000元,1000元以上的医疗费用,基金支付55%。

  住院待遇。住院起付标准为三级医疗机构1000元,二级医疗机构800元,一级医疗机构600元。在一个自然年度内多次住院的,第二次住院按住院起付标准的75%计算,第三次及以上住院按住院起付标准的50%计算。起付标准以上、最高支付限额以下的费用,在三级医疗机构就诊,基金支付50%,在二级医疗机构就诊,基金支付55%,在一级医疗机构就诊,基金支付60%。

  这个是这样的,每年门诊,在300--500之间你可以报销40%也就是说每年门诊最多可以报销80元<(500-300)*40%=80元>。门诊看病都要出示医保卡,当你看到300-500之间的时候,这个卡里会自动帮你扣出报销部分的.住院的话,起步线以上报销40%比如儿童医院起步线是1000.如果住院费用没有1000,那就没的报销,只有超过1000,并且还是在社保以内的药才可以报销。其他的就算了300以内的门诊不报销.起步线,和我们成人社保一样的,比如鼓楼医院住院的话住院费用是10000的话,要减掉1000,余下的9000再按规定去报销,社保以外的不报销。

 

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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