参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额内的，5000元以下部分，少儿医保基金支付80%；5000至10000元部分，少儿医保基金支付85%；10000元以上部分，少儿医保基金支付90%。

　　此外，少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

　　药品目录参照社会医疗保险

　　少儿医疗保险药品目录参照什么规定执行？

　　目前少儿医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围与社会医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准范围相同。

　　在参保项目中，对使用一次性医用材料的报销标准是多少？

　　经市社保机构核准，在少儿医疗保险项目中使用单价在1000元以上的一次性医用材料，按国产普及型价格的90%纳入基金支付范围，无国产普及型可比价格的，按进口普及型价格的50%纳入基金支付范围。

　　使用特殊材料所产生的费用又该如何报销呢？

　　特殊医用材料包括心血管内导管、心血管内支架和心脏血管内球囊。特殊医用材料费按国产普及型价格的90%纳入基金支付范围。无国产普及型可比价格的，按进口普及型价格的50%纳入基金支付范围。支付最高限额为：心血管内导管1200元、心血管内支架11500元、心脏血管内球囊6500元。

　　转诊要求

　　自行转诊费用自负

　　患儿在何种情况下可转诊？

　　张欣：参保人在本市定点医疗机构诊治后有下列情形之一的，可转往市外医疗机构就诊：经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症；本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。

　　参保人应先由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写申请表，经转出医院科主任签署意见，送医务办和医院负责人审核并加盖公章。按照市社保机构与市三级医院和市级专科医院签订的协议规定，属于需由定点医疗机构负责转诊的疾病的，按以上的规定办理审核手续后，即可转往市外医疗机构诊治。属于由市社保机构转诊的疾病的，在定点医疗机构办理审核手续后，须到市社保机构办理核准手续，方可转往市外医疗机构诊治。

　　对市外接受转诊的医疗机构有什么要求？

　　张欣：市外接受转诊的医疗机构应当是与转出医疗机构同级及以上的非营利性医疗机构。未办理市外转诊审批手续而自行转诊的，所发生的费用自负。

　　少儿医保进度一览

　　2006年3月20日，深圳劳动部门召开少儿医保专家论证会。

　　2007年3月22日，少儿医保制度框架基本成熟，同时作为政府十件民生实事之一写入《政府工作报告》。

　　2007年6月18日，深圳召开新闻发布会，公布少儿医保细则。

　　2007年9月1日，深圳将正式实施少儿医保制度，年内将30万少儿纳入医保范畴。

　　参保提示

　　1新生儿须在出生后两个月内办理参保手续，方可从出生之日起享受少儿医保待遇，否则须有3个月等待期，即自申请后第4个月才能享受少儿医保待遇。

　　20-3岁幼儿参保不需提供数码照回执，但必须提供出生证号，并尽快向社保机构提供身份证号，待身份证号码录入后，少儿医疗保险证才能使用。

　　3没有在规定的每年9月和深户新生儿出生后两个月或市外迁入两个月内办理参保的，需从申报参保的当月起3个月后，从第四个月起托收少儿医保费，托收当月起可享受待遇（学校申请除外）。