儿童社会医疗保险报销比例是多少?涵盖门诊、住院、手术等费用吗?它与商业医疗保险冲突吗?
儿童社会医保是市区城镇居民基本医疗保险,交30元钱,医疗证上写着险种,门诊医疗待遇:定点门诊未成年人每人每年最高报30元。
住院医疗待遇,居民医保每年最高报25000元,超过的钱由人寿保险公司支付每年最高70000元(因为交30元里有10元是给人寿的)。一级定点医院起付线200元,医保内报销比例76%,二级定点医院起付线500元,医保内报销66%,三级起付线800元,医保内报销60%,转外就医(先到医保中心申请)起付线1100元,医保内报50%。
尿毒症门诊肾透析每月最高2500元,肝肾移植术后抗排异药门诊每月最高3500元。城居民医保与商业险没有冲突,但一定要先报医中心的,后报商业保险的。
有些医院是出院即报,复印病历开诊断书、带着发票等去保险公司。如果是医保中心给报的销,就复印发票,病历、诊断书、总清单、和医保中心报销单,上面都要盖医保中心的盖!以上是我举例,您所在的城市报销比例和报销范围可能会有所不同,流程应该差不多,一定要填《住院登记表》到医中心备案。