商业保险:先看病再报销
治疗费依然有很大一部分没有着落。俞爸爸想起了去年开学时,俞晨阳在学校参加了“学平险”(学生平安保险),60元一年的保费能给孩子带来多少的理赔金呢?
中国人寿保险公司客服经理卓宇港告诉杭州网记者,俞晨阳可以获得“学平险”中最高8万元的理赔金。
但记者也了解到,“学平险”理赔非常慢,理赔时需要提供病历、费用明细单、住院费用原件、出院小结等。
也可以理解为,只有等俞晨阳结束治疗后,才能拿到这笔理赔金。
杭州市少儿医疗保险卓宇港说,如果投保人的病是先天性的,或者是生病在先、投保在后,保险公司则不予赔付。
杭州市少儿医保最高赔付15万
“学平险”属于自愿参保的商业保险,那杭州市少年儿童医疗保险(以下简称少儿医保)的赔付情况又如何呢?
根据《杭州市少年儿童大病住院基本医疗保险试行办法》,再生障碍性贫血属于主要的保障项目。
2009年12月,杭州市劳动保障局和杭州市财政局联合发布文件,城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来的10万元提高到15万元。杭州市少儿医保就属于杭州城居医保的其中一种。
按照,在一个结算年度内(每年的9月1号到次年的8月31),住院发生的由基金和个人共同承担的医疗费,最高可以报销15万元。也就是说,俞晨阳所需的治疗花费30万元,其中有15万元在报销范围内。
那么,家长如何进行少儿医保的报销呢?杭州市社保局的一位工作人员介绍,去定点医疗机构看病,医保卡当场就可以刷卡付费了。刷卡可以根据医院等级按不同比例报销。