深圳的郑女士想为孩子办理少儿医保,但是不知道应该如何才能给孩子绑定医院,什么样的医院才能够绑定,绑定医院之后又有什么作用呢?希望有关的专家能够给出一些建议。
【专家分析】
根据社保局新出的政策:14岁以下少年儿童可选择深圳市一家定点医院(含二级以下医疗机构)作为绑定医疗点。可以在社保局网站上绑定,操作步骤图解见下文;没有上网条件的可到就近的街道、社区、定点医院办理绑定。
绑定后,可以在绑定的社康或医院看门诊,刷小孩的社保卡,药费最多可报销80%(不同情况报销比例不同,详见《少儿医保门诊待遇有哪些》)
链接:《少儿医保门诊待遇有哪些》
2010年9月起深圳少儿医保已并入住院医保,可以看门诊。少儿的住院医保只能绑定一家社康中心或者绑定一家二级及二级以下的医院。
普通门诊去绑定的地方,才可以刷孩子的卡;去你没有绑定的少儿医保定点医院,可以刷大人的卡(卡内余额要超过3894元,即深圳市上年度在岗职工月平均工资)。门诊大病可以去你没有绑定的少儿医保定点医院。住院可以去我市任意一家医疗保险定点医疗机构。
看门诊刷卡时,按一定的比例走门诊统筹基金,剩下部分由个人账户支付。比如,100元药费,如果可报销80%,那么80元由门诊统筹基金支付,个人只要刷20元。卡里余额如果用完了,就用现金支付。小孩可用的门诊统筹基金是有限额的,一年最多800元。