解读
普通门诊费医保支付一半
昆明市医保中心副主任赵洁介绍,参保居民在选定的“普通门诊定点医疗机构”看病的门诊医疗费和诊疗费,由医保支付50%,一年最高向参保人支付400元,这一待遇称为“普通门诊医疗待遇”。不过,要提醒市民的是,参保时要对定点普通门诊医疗机构进行选择,也就是说,你要从提供选择的定点机构中选择一处你认为较为合适的医疗机构,选好后到这一机构进行治疗的费用才能得到报销。昆明市医保中心提示,普通门诊定点医疗机构指的是类似于社区卫生服务站一样的基层医疗机构。
新生儿医保追溯期为一年
说到新生儿医保,昆明市医保中心副主任赵洁表示,对于昆明市户籍的新生儿,很多情况下由于刚刚出生,父母还没有及时为他们购买新生儿医保,导致其出生后的医疗费用没有保障,不过,昆明市对此实行了针对昆明市户籍宝宝的医保追溯期制度,就是说,新生儿只要购买了医保,那么,从宝宝出生之日起算,一年内的看病费用都可以报销。即使是已经产生的费用,只要买了医保,那么一年内的费用都可以报销。
年缴50元,持身份证就可买
据悉,城镇居民基本医保与新农合合并后,城乡居民大约有380万人,今年1至10月份已经缴费的城乡居民近300万人,明年还将持有云南省居住证的非从业人员及其子女也一并纳入参保范围。每人每年缴纳50元。
昆明市医保中心副主任普忠伟介绍,为简化居民购买医保手续,本地城乡居民只需要带着身份证或者是身份证明材料前去指定地点购买就行,外来人口除了带上身份证还需要带上居住证,手续十分简单,缴费即生效。
焦点
儿童诊疗医保报销范围扩大
下月实施的昆明市城乡医保,在医保目录,即药品、诊疗项目、服务设施三个目录范围内,根据儿童医疗特点,增加了报销范围,如新生儿床位费、护理费、呼吸道清理等以前没有报销的项目,唇裂修复手术、小儿鸡胸、漏斗胸修复术和先天性心脏病、肚脐膨出修复术、并指分离术等99项药品及医疗服务项目的报销。