苏州市少年儿童医疗保险门诊大病诊断治疗原则
一、急性白血病
(一)临床表现
发热、进行性贫血、出血(皮肤、粘膜紫癜、鼻衄、牙龈渗血等),体征常有肝脾和淋巴结肿大。少数可因骨痛、关节炎及腮腺肿大、中枢神经系统浸润和睾丸肿块为首发症状。
(二)辅助检查
1、血常规:外周白细胞可高可低,部分患者外周血涂片可见幼稚及原始细胞;
2、骨髓象:诊断急性白血病主要依据:一般原始+幼稚细胞≥30%,结合形态与组织化学染色可确诊为急性淋巴细胞白血病或急性非淋巴细胞白血病(急性粒细胞白血病);
3、结合免疫分型、细胞遗传学及分子生物学检测明确诊断。
(三)治疗及辅助用药
1、甲氨喋呤片剂、注射剂
2、6-巯基嘌呤片剂
3、阿糖胞苷注射剂
4、柔红霉素注射剂
5、阿霉素注射剂
6、阿克拉霉素注射剂
7.长春新碱注射剂
8、长春地辛注射剂1mg/支
9、依托泊苷注射剂
10、高三尖杉酯碱注射剂
11、米托恩醌注射剂
12、门冬酰胺酶注射剂
13、维甲酸片剂
14、昂丹西酮片剂
15、美斯纳注射剂
16、马利兰片剂
17、粒细胞刺激因子注射剂(G-csf/GM-csf)