哈市城区共有9所公办社会福利养老机构,其中5所设立附属医院,目前已有4所符合哈市医疗保险相关规定标准,纳入医保定点管理,另有1所正在履行资格认定手续。其他民办养老机构及附属医疗机构,只要符合相关规定标准,将优先纳入医疗保险定点管理范围。
哈市根据基金结余情况,将肝肾移植患者术后抗排异用药标准由原有的每年度7万元、5万元分别提高到9万元、7万元,又将13类52种肝、肾移植术后并发症辅助治疗用药纳入了统筹基金支付。此外,哈市将建立城镇居民大病保险列入本年度惠民工作,通过合理确定居民住院医疗费二次补偿政策,让患大病重病参保居民得到深度保障。
经调研,哈市超过5%的新生儿一出生便因各种原因急需医疗救治,新生儿死亡率约占1岁以内婴儿死亡率的70%。因此,新生儿医保实现“落地签”,可对新生儿进行及时有效救治。经多次与各医院儿科专家就新生儿常见病种、常用药品及诊疗项目进行研究、评估和测算,哈市将尽早启动新生儿参保工作,实现真正意义上的医保政策全覆盖。
目前,哈市职工医保和居民医保参保人员已达364万人,最高支付限额分别达到年度25万元和11万元,报销平均比例约为76%和70%,基本上解决了百姓“看病难、看病贵”问题。