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江苏提高农村儿童大病医保水平
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[导读]:在江苏省卫生厅组织的提高农村儿童重大疾病医疗保障水平座谈会上,《江苏省开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》正式对外公布。今后,凡在14个试点地区涉及儿童白血病、儿童先心病两类重大疾病中的6个特定病种的14周岁以下农村儿童,将全部可以到省、市三级定点医院治疗。

  江苏省卫生厅相关负责人解释说,由于先心病手术治疗的技术已比较成熟且医疗费用相对较低,对具备相应手术指征的先心病患儿,全部采用手术治疗的方式;由于白血病的治疗周期一般需2年左右时间,为了让患儿家庭安心治疗、尽最大可能救治患儿生命,对第一诊断为标危或中危的急性淋巴细胞白血病患儿,以及第一诊断为急性早幼粒细胞白血病的患儿,全部采用全程规范化治疗的方式。

  为了最大限度救治农村患大病儿童,儿童先心病实行按病种付费,儿童白血病保基本用药,制定救治试点病种限定费用标准。两类疾病的限定费用标准同时规定定点医院不可将于医院签订救治协议的病例退出临床路径。

  此次试点,还大幅度提高报销比例。其中,先心病患儿,新农合补偿比例要达到省限定费用标准的70%,民政医疗救助的补偿比例不低于限定费用的20%,即一些符合救助的患者最高可获补偿达90%;白血病患儿,抗生素、血制品意外的治疗费用为8至13万元,新农合支付限定费用标准的80%,符合救助条件的,救助基金支付20%,治疗中需要的抗生素、血制品实行支付总额控制,定点医院收费不超过12万元,在支付费用总控范围内,新农合支付50%,符合医疗救助的由救助基金再给予20%的补偿。同时,对符合救治条件的患儿,全部即时接报,患儿家庭在出院时只需结清个人自付部分费用即可。

 

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