保障对象:我儿子有先天性尿道下裂,我给他买了城镇医保,我想问像这种病有没有报?
专家分析:
城镇医疗对疾病没有范围限制,是可以报销的,不过有底线和顶线限制的!
目前辽宁省有51家医院实行商业医疗保险医院垫付制度,这种结算模式在全国属于先例。这意味着,医院会先行垫付医疗费用,然后直接同保险公司结算,患者省去了报销环节。由此,辽宁省将有许多儿童参保者受益。
前患者就医报销主要由城镇居民基本医疗保险和商业医疗保险两部分组成,按照新医改意见要求,鼓励企业和个人通过补充保险来解决医疗保障,医疗机构要做到简化理赔手续。郭启勇院长说,患者凭医保卡来医院就医,电脑上便会显示出是否加入商业医疗保险,涉及到的报销费用由医院垫付,这在全国也属于先例。
目前辽宁省内已有400余万人参加商业医疗保险,主要是由企业来交纳,也被称为企业补充保险金,根据参保险种不同,报销比例从90%到全额报销不等。