家庭共济“门槛”降低60%

　　我市医疗保险分为一档(原综合医保)、二档(原住院医保、少儿医保)、三档(原农民工医保)3种形式。其中，市社保机构给一档医保参保人建立个人账户，主要用于支付门诊医疗费用。二档、三档参保人没有建立个人账户，也就是说不能拿自己的医保卡到任意一个定点医院看普通门诊，只能在绑定的社康中心看门诊，每个社保年度的医保统筹基金最高支付限额为1000元。

　　我市的政策规定，基本医疗保险一档参保人个人账户积累额达到一定“门槛”的，在“门槛”以上的部分可以用于家庭共济，用于参保人已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用以及健康体检、预防接种费用。

　　今年实施的新医保办法降低了个人账户用于家庭共济支出“门槛”，将个人账户可用于家庭共济支出的最低余额要求由原来的“市上年度在岗职工月平均工资”降低为“市上年度在岗职工年平均工资的5%”，仅为原来“门槛”的60%。按照我市2012年度在岗职工年平均工资59010元计算，个人账户中累计2951元以上的部分，可以用于家庭共济。

　　非深户少儿也可关联父母账户

　　有家长关心“非深户少儿可否关联父母医保账户看门诊?”按照我市现行的政策，符合条件的非深户少儿也可参加我市少儿医保，具体条件是：本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍，与其父母一起在深圳居住的少年儿童，且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的。也就是说参加了我市少儿医保的非深户少儿，如果其父亲或母亲在深圳参加了一档医疗保险，且医保卡内个人账户积累额超过我市上年度在岗职工年平均工资的5%，参保少儿就可以关联使用父亲或母亲的医保个人账户。

　　参保少儿可同时关联父母账户

　　孩子参加了深圳的少儿医保，父母双方的医保账户余额都比较多，孩子能否同时关联父母双方的医保账户?据了解，“家庭账户”允许参保人被其多个家庭成员授权使用，使用顺序按照授权人个人账户余额由多到少顺次进行。也就是说，参保少儿可同时关联父母双方医保账户，父母双方都可以给参保的孩子进行授权。孩子到医院看病的时候，只需要刷自己的医保卡，系统会自动进行识别是爸爸的个人账户余额多，还是妈妈的个人账户余额多，将优先从余额多的账户里扣款。