各中小学、大学都开学了。和往年一样,各保险公司也陆续接到了不少学生家长的咨询电话。“我儿子开学了,他比较调皮,请问有什么保险可以为他提供意外、住院、医疗方面的保障?投保和理赔要注意些什么?”
学平险有90天观察期专家告诉记者,学平险是孩子的第一选择。中国人寿、中国平安等都有针对学生的学平险,下至幼儿园的孩子、上至研究生,只要缴费即可参保。保费一般在一年40元到100元之间,其涵盖意外伤害险、意外门诊、住院医疗等保障。各保险公司学平险费率相差不大。
以年缴保费40元国寿的学平险为例,保障包括两方面:基本人身保障———疾病身故、意外身故及残疾,保额为1万元。如想增加保额,可增缴保费。每增加保额1万元,加收保费10元。
学平险价廉物美,但理赔时要留心,稍不留神就容易因一些疏忽而无法理赔。
首先,一旦孩子发生意外或因病住院,家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。同时,医疗保险需在县级以上医院或保险公司指定或认可的医院就诊,索赔时需提供保险单原件、病历、诊断书、医疗费用收据、户籍证明或身份证明复印件和学校证明等,保险公司理赔时要看原始凭证。学平险同社保自费药和自费项目规定一样,凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。此外,保单有90天的观察期,所以,首次投保学平险的孩子只有在保单生效满90天后,保险公司才会对住院医疗费用进行赔偿。
商业少儿险保障较好同学平险相比,商业少儿险虽保费较高,但相应的保障范围和质量更好。当前,商业少儿险主要分为保障型和教育型两大类。其中,保障型少儿险主要是解决少儿医疗问题,同时提供意外保障。包括少儿意外伤害险及少儿医疗疾病保险两类。
儿童意外伤害险主要针对18岁以下孩子,在遭受意外时所产生的高额医疗花费等经济损失,及意外致残、致死等情况提供相关保障。儿童意外伤害险属于基础型险种,一年保费仅需几百元,但保障很高。
学生儿童没有工作收入,在医疗上属于弱势群体。因此,利用保险分担孩子的医疗费用支出,成为投保儿童险要考虑的重要因素。在给孩子买少儿健康医疗保险时,家长可考虑再附加一份住院医疗险或住院津贴险。这样,孩子万一生病住院,大部分医疗费用都可以报销,还可获得50元-100元/天的住院补贴。
父母可为年满28天至22周岁已参加当地城镇居民基本医疗保险的身体健康的孩子投保“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险少儿版”。该保险提供医保报销后余额90%的住院医疗费用保险金,及医保报销后余额60%的门诊特殊疾病医疗费用保险金。
“昆仑健康宝城镇居民补充医疗保险少儿版”除了能报销住院医疗费用外,还将花费较高的5个特殊病种的门诊医疗费用纳入报销范围,包括:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血。
在为孩子做好保障工作后,父母可适当选择教育型少儿险为子女准备教育金。购买该保险后,父母需按时缴费,其实就是强制性储蓄行为,用来保障孩子日后教育支出。一旦父母发生意外,如果购买了可豁免保费的儿童教育储备保险产品,孩子不仅可免交保费,还可获得生活费。
需要注意的是,国家为保障未成年人的利益,儿童以死亡为给付条件的最高投保金额限制在10万元,所以如果在不同保险公司投保,要注意总投保额不要超过10万元,因为一旦投保超过限额,保险公司有权拒赔。但孩子的健康疾病险、医疗补偿等不以死亡为给付条件的险种,可以超过10万元的限制。