烟台的王女士于5月底刚给出生不久的孩子购买了新华保险的吉星高照附加意外医疗及住院医疗,总共交了2600元,现在孩子生病住院了(感冒引发肺炎),她想问一下,这种情况是不是可以报销?可以报销多少呢?
【专家分析】
新华保险的住院医疗等待期是60天,也就是说保单生效60天后,发生的住院医疗保险公司才给报的,如果说是5月底承保的,那现在才7月中旬是报不了的。中国平安保险的住院医疗等待期是30天。但合同如果添加了住院费用报销,时间已经过了两个月观察期,是可以报销的。
报销材料有:合同,投保人身份证,存折,住院档案(出院后一个礼拜到病案室提取),门诊病历,费用明细,到营业大厅办理即可,也可以交给代理人办理。
至于报销多少,根据你花销的额度,扣除自己负担的500元,最低70%最高95%。
【投保建议】
不管为谁考虑保障,请先别为自己设限,局限在产品或公司方面。第一每家保险公司都是经过国家严格审核而成立的,并且时刻有国家的监管。第二,保障产品方面,要注意不管意外险也好,重疾险也好,寿险也好,要注意免责条款的多少,免责少对应的保障范围就广泛;等待期短,面临的风险就相应少,不然在等待期内出险虽买了保险还是我们自己承担。注意点:免责少,等待期短,大病可早期赔付。
关于宝宝的保障主要是医疗和教育。
一、医疗方面:在有社区儿童医保的基础上,普通小疾病医疗根据大人的单位福利状况(是否有宝宝的跟随报销情况),来适当补充。
由于宝宝的活泼好动,意外伤害中的磕磕碰碰,烧伤、烫伤、猫抓狗咬的事情也在所难免;由于环境的污染,装修的污染、食品的安全问题导致未成年人的重大疾病的发病几率也越来越高,所以关于宝宝的意外医疗和少儿重大疾病要及时补充。
二、教育储备金方面:孩子未来在社会上是否能够立于不败之地,关键是在于成年前是否接受到良好的综合教育。所以准备好充足的高中、大学或留学储备金是当务之急。
虽然保险不是储备宝宝教育金的唯一渠道,但是其最大的优势在于强制储蓄,专款专用,其中还带有大人的保费免交功能(即给宝宝办了保险,万一有一天大人有风险,未来未交的费用不用再交,宝宝的保障依然有效,可以保证固定领取教育上学基金的,此点是大人为宝宝考虑保障时的注意。