孩子虽然还小,但是考虑到现在社会上存在各种各样的安全隐患,郑女士就想为自己的孩子购买一份保险,确保孩子的住院医疗、意外伤害和重大疾病等方面的保障,不知道这样的保险是否有合适宝宝购买的呢?
【专家分析】
保险的意义是保障,最重要的是什么样的保险规划真正的能够满足自身的需求,解决自身的后顾之忧。不同的人有不同的需求,保险没有最好的,适合的才是最好的。
作为婴幼儿,自我保护意识不强,应该首先要完善最基本的医保,其次注重大病的关爱,加强意外的保障,补充医疗的不足。
孩子是父母掌心里的宝,每一个做父母的都不希望自己的孩子输在起跑线上,所以子女大学教育金的储备也是每一个做父母所关注的焦点,同样子女婚嫁创业金的储备也非常重要。
住院医疗,意外都是消费型的,也就是交一年保一年,如果平平安安的,这些钱就消费掉了。
重大疾病是储蓄性的,分为到宝贝成年的和终身的。到成年的是定期缴费,固定返还,双倍保障的少儿重大疾病分红型保险。才成年之前,拥有双倍的重疾保障,不管满期前有没有理赔,只要到满期25岁都可以得到保额+分红。到终身的是缴费低保障高,缴费固定,保障逐年递增的会长大的分红型保险,前期拥有高额保障,中期专款专用,后期可以补充养老。
【投保案例】
小李罹患重大疾病住进一家三级医院,先后花费扣除自费药品共45万,则自己承担的部分计算如下:
(一)统筹基金支付的部分:
1300元~1万元之间:(10000-1300)×80%=6960元
1万~3万之间:(30000-10000)×85%=17000元
3万~4万之间:(40000-30000)×90%=9000元
4万以上部分:(450000-40000)×95%=389500元>70000元
合计:7万元(因为数额巨大,所以达到限额)
(二)大病统筹支付的部分:10万元达到限额
(三)自己需承担的部分:45万-7万-10万=28万元
社保医疗报销的众多限制:*注意:社保的保障形式是报销,而商业保险是赔付(不需要单据,只要诊断证明)
账户限制——个人账户不足支付应负担的医疗费时不允许透支,即是说并不是所有人都可以达到报销最高限额;条件限制——基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:
(一)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
(二)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
(三)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;药品限制——用药的时候自费药品部分不予报销。许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的门槛之外,许多先进疗法,也不在社会医疗保险之内;地点限制——在非本人定点医疗机构就诊的,以及在非定点零售药店购药的,不予支付报销费用(但急诊除外);时间限制——每次住院结算期为90天。大于90而小于180天的按照两个结算期计算(即每次住院最长为90天);种类限制——有10类费用不能报销。包括挂号费、特护费、就医路费、体检费、整容矫形费、磁疗用品费、减肥门诊费、戒烟门诊费、食疗门诊费等;范围限制——社保医疗报销的只是住院治疗费用,但是住院及休病假期间,奖金和各种补贴是要被扣除的,只能拿基本工资,而且还有误工费、营养费、照顾费用、未来发展等等,社保是无能为力的。