换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。
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宝宝的
医保卡,是城镇居民
医疗保险卡。
在我们武汉市,居保是没有个人账户的。
居保门诊,没有像职保那样的个人账户,在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说,居保年度门诊最多报销30元钱,如第一次发生基本医疗费用60元,统筹支付18元,第二次发生基本医疗费用80元,也只能统筹支付12元。
另外,居保门诊重症——参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析和肾移植术后抗排异等10种重症疾病治疗,医疗费用由医保基金按50%予以补助。
武汉的居保住院,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例分别为:在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;在二级医疗机构住院的支付比例为65%;在三级医疗机构住院的支付比例为50%。
起付标准——是指医保基金支付之前,按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用,才能由医保基金按规定比例支付。
住院起付标准分别为:社区卫生服务中心和一级医疗机构200元,二级医疗机构400元,三级医疗机构800元。(一个保险年度内,参保居民两次及以上住院的,起付标准减半。)
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近年来儿童恶性肿瘤发病率上升明显,我国15岁以下小儿恶性肿瘤发病率以每年5%的速度上升。
位列小儿恶性肿瘤之首的白血病,每年即有1万个新发病例,随着环境污染的加重,发病率还在每年增加。根据中国卫生部《中国儿童重大疾病发病率及
意外伤害状况分析》64%的白血病患儿得不到应有的治疗。
儿童肿瘤疾病治愈率很高,但治好一名肿瘤患儿须花费10万-20万元。
少儿高发重疾白血病的儿童治愈率高达80%,而成人却只有20%。
儿童急性淋巴性白血病不再被认为是不治之症,可是,据统计,许多白血病患儿得不到相应的治疗。
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31种少儿常见重大疾病:【恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重脑损伤、严重III度烧伤、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、I型糖尿病、严重胃肠炎、严重川崎病、脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)、严重幼年型类风湿炎、细菌性脑脊髓膜炎、经输血导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、严重心肌炎、持续植物人状态、白血病】