记者采访了市医保中心负责人,以问答的形式深入浅出地为中小学生的家长们,详解学生参保的流程、待遇及转异地就医手续等。
如何办理学生医保
问:学生参保需要提供哪些资料?如何办理学生医保?
答:新参保学生可在学校领取或在中心网站下载《福州市在校中小学生参加医疗保险登记表》,然后将填写完的表格、身份证或户口簿复印件、本人近期免冠一寸彩照一张交给学校汇总后,由市医保中心制作“社会保障卡”,交由学校发放,学生凭卡到中国农业银行网点办理居民医保缴费业务,或通过自助缴费、网上银行、委托代扣方式办理。
已参保学生持本人社会保障卡(或医保卡)到中国农业银行网点办理居民医保续保缴费业务,或通过自助缴费、网上银行、委托代扣方式办理。一些还未办理医保的学生请尽快办理。
参保费用是多少
问:学生参保每年要缴多少费用?享受待遇的时间有多长?
答:城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,政府补助260元/人,学生个人缴纳40元(重度残疾人员、低保人员、低收入家庭未成年人由政府全额补助);新参保学生还应补交当年度9月1日至12月31日的医保费(13.3元/人),合计53.3元。
每年7月1日至12月31日为在校学生次年参保缴费期。
门诊特殊病种及治疗项目
问:参保学生门诊大病种类及治疗项目包含哪些?
答:具体包括:恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;重症尿毒症透析;器官移植术后抗排异治疗;精神分裂症;糖尿病;高血压病;血友病;再生障碍性贫血;门诊危重病抢救;癫痫病;系统性红斑狼疮;支气管哮喘;苯丙酮尿症;重性精神病人门诊药物治疗;儿童先天性心脏病;结核病规范治疗;白内障门诊手术治疗;强直性脊柱炎;重症肌无力等。
门诊大病及治疗项目,需办理确认手续后享受相关医保待遇。(办理的手续流程可参阅本报7日A6版《门诊特殊病种及治疗项目》一文)
问:城镇居民现在到社区卫生服务中心就诊可以享受医保待遇,参保学生可以吗?
答:可以。参保学生在医保定点基层医疗机构(社区卫生服务中心或乡镇卫生院)持卡就医,基本药品和诊疗项目目录内的医疗费用,每次就诊起付标准为10元,起付标准后统筹基金支付比例为50%,全年累计最高支付限额为600元。