投保知识手册 | 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 少儿险频道 > 少儿医疗险 > 正文
医保重大疾病险投保有望破冰 商业保险和社保互补
向日葵保险网
[导读]:关于医保重大疾病保险可以用医保资金进行投保,近日国务院进行了相关规定。此外,政府通过政策引导加大商业保险参与社会保障服务范围、提升服务水平的决心可见一斑

  “从精算上来讲,为高龄老人承保,最大的问题就是风险管控,但并不是说没有可保利益。只是,高龄老人发生的一些意外和其他风险很难区分,比如轻微磕碰就会造成比青壮年更严重的后果,理赔时容易出现纠纷,因而目前很多公司都是采取限制投保年龄、限制保额等多种方式把风险控制在一定程度。但如果政府大规模推动,投保人的基数增加,这本身就能使风险获得一定程度的降低。”业内一家保险公司的专业人士在接受《国际金融报》小编采访时分析说。

  该人士进一步指出,在相关政策出台之后,公司会考虑这方面新产品的设计和推动。“从目前的一些信息来看,我相信大家还是有些兴趣的。之前没有拓展,主要是对风险管控没有太大把握。实际上,很早就有公司在推这类产品,但一直没有形成气候。”他同时提醒,如果保险公司认为风险很高,那必然会提高费率。因而在费率过高的情况下,老人投保就没有太大意义,可以通过多种方式来化解风险。如前所述,北京市或将对高龄老人投保意外险给予补贴,也许正是出于这方面考虑。

  政府购买作用明显

  并不仅限于在老年服务领域的商业保险探索,很多地方政府都在尝试与商业保险联手提供更加全面的保障。

  小编了解到,2011年,光大永明人寿保险公司便参与了天津市基本医疗保险意外伤害附加保险制度的研究课题(以下简称“天津医保意外险”)并付诸实施承接了针对城镇职工的业务。

  据介绍,该险种保障人群为天津市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员,共近800万人。参保人每人每年15元保费,从城镇职工大额医疗费救助基金和城乡居民基本医疗保险财政补贴中筹集,个人不再交费。参保人因意外伤害发生的6000元以下的医疗费用,由意外伤害险资金按照70%的比例给付;超过6000元的住院医疗费用,由城镇职工或城乡居民基本医疗保险基金按照规定标准支付。参保人因意外伤害导致身体残疾的给付标准为:经鉴定伤残等级为四级的,给付2万元;伤残等级为三级的,给付2.5万元;伤残等级为二级的,给付3万元;伤残等级为一级的,给付3.5万元;参保人意外死亡的,对其合法受益人一次性给付5万元。

  相关负责人告诉小编,这是国内首次将商业意外险纳入社会基本保障范畴,承保并不涉及高龄限制问题,交费方式也不会加重个人经济负担。更值得注意的是,天津医保意外险采取“委托管理、自负盈亏”的原则,即由社保部门委托商业保险公司经办,实现了政府主导和市场化运作的紧密结合,在扩大社保保障范围的前提下,并未增加政府管理成本,但却提升了政府管理效率。

  “政府出钱购买保险公司的服务,这可能是将来中国政府职能转变的一个重要改革方式,我们希望这样的事情越多越好,这对社会也是一份贡献。但有一个关键问题,即在顶层的制度设计上,如果能将政府的职责明确,可能这项工作就能好做一些,但现在还主要是靠保险监管部门到各个其他部委去游说、推动,一些地方政府认识到重要性,会去做一些项目,但大部分地区还做不到。”一位业内人士对小编说。

 

分享到:

如何选少儿医疗险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看