新生儿纳入救助范围
报销起付线1000元
4月1日早晨,张庆峰带领的儿童大病医保公益基金团队就保险条款和细节和中标公司商谈。
大家先听取了中国人寿保险股份有限公司开化支公司负责人就两种保险产品的说明,最后确定为:孩子生病报销的起付线为1000元,每人每年需交纳50元保费。
张庆峰解释,这是根据开化的实际情况进行的选择,考虑到开化县在新农合和国家大病医保项目的成熟运作,开化的报销起付线低于试点县湖北鹤峰的5000元、云南漾濞的3000元。
经过和保险公司协商,双方达成一致,开化项目保险起止日将追溯到2013年1月1日,这些都是基于患病孩子进行的考虑。
据开化县城乡居民基本医疗保障中心统计,截至4月1日,开化县已经有18名患病孩子符合儿童大病医保政策救助范围,这些孩子的医药报销费用合计在30万元左右。按照规定,项目一经实施,这些孩子就可以直接报销生病产生的医疗费用。
商谈中,双方还就新生儿纳入救助范围进行协商。最终达成一致,同意将新生儿纳入保险救助范围。这意味着具有开化县籍贯的新生儿如出生患病,能得到儿童大病医保公益基金的救助。
张庆峰分析说,开化具有完善的新生儿登记制度,孩子一出生就有身份证明,这些信息和开化县城乡居民基本医疗保障中心联网,有了这些信息,孩子就可以作为自然人参保。他说,新生儿发病率是0到17岁中概率比较高的,纳入进来,是有重大意义的。