保障对象：相关的少儿医疗保险中门诊费一百块以上能不能报?每年缴费多少?买相关的儿童(三岁以下)保险程序怎样?
专家分析：
少儿医保基金设定的支付范围包括住院和大病门诊如白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤化疗、介入治疗、放疗或核素治疗等发生的基本医疗费用，但不包括一般门诊费用和超基本医疗的医疗费用。为避免轻病住院，少儿医疗保险设立住院起付标准，按照引导分散就医的原则，按定点医疗单位的等级不同，起付标准分别为300—600元，在起付标准以内的费用，少儿医保基金不予报销。
我市少儿医保还设立年度最高支付限额20万元，并与连续参加少儿医保的时间挂钩。《办法》规定，参保人每次住院的起付线以上、最高支付限额以内的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的最高支付限额以内的基本医疗费用在5000元以内、5000—10000元之间、10000元以上的，少儿医保基金将分别支付80%、85%、90%。举例说，若少儿住院发生费用在5000元，扣除起付线的费用，基金可报销3760元，发生费用在3万元可报销25980元，发生费用在20万元，可报销178980元。“这样的报销比例为全国最高，从而可解决我市部分群众因病致贫的问题。”根据该局调研，全国各地实行的少儿医疗保障办法都没有规定门诊待遇，因此，少儿医疗保险基金不支付一般门诊待遇。对于少儿的一般门诊费用问题，该局将研究城镇职工社会医疗保险办法，对少儿的一般门诊费用实行家庭共济，与其父母的医疗保险个人账户混合使用。
