案例:车祸猛于虎。随着我国私家车数量的猛增,车祸发生的频率也在加大。特别是某些驾驶员不顾法律明令禁止酒后驾车,大大增加了车祸的发生率,直接威胁到了别人的生命安全。最近,北京的一起重大交通事故中无辜受害人梅艳(化名)严重受伤,导致左腿骨折,住进了某医院的ICU(重症监护室)。
她不仅承受着身体和心灵的巨大伤痛,还需每日负担2万元的医疗费用,这对她来说,无疑是雪上加霜。虽然,保险意识强烈的梅艳也曾购买了商业保险,但令她感到尴尬和无奈的是:其伤情无法获得赔付,因此,住院费用也无法报销。
梅艳究竟购买了哪些保险?为什么得不到赔偿呢?记者联系了梅艳所投保的京城某外资保险公司,了解到她购买的生效保单有两个,分别是10万元保额的守护人生两全保险和10万元保额的守护神重大疾病保险。遗憾的是,这两个险种只是针对重大疾病和身故进行赔偿。针对梅艳本次遭遇交通意外导致骨折、伤情严重这一情况,只有通过投保意外医疗保险和住院医疗保障保险才能获得赔偿。由于梅艳并没有投保相应的险种,所以不能获得赔偿。
分析:梅女士的案例告诉我们,仅仅有买保险的意识是不够的,更重要的是要全面规划自己的保障。一般来说,意外险、医疗险和大病险是人生必备的三张保单,在满足基本保障需求之后再考虑其他保险。梅女士保险的漏洞,就在于她没有购买意外险和医疗险,以至于在此次事故中无法获得理赔。
所以,我们不妨吸取一下梅女士的教训,如果还没有购买保险,请尽快给自己和家人上一份适当额度的保险。如果要买意外险,需要注意的是,购买意外险最好搭配意外医疗保险一起购买,特别是没有社保的市民更要购买医疗保险。因为,意外险主要包括两种,一种是意外伤害险,一种是意外医疗险。其中,意外伤害险提供因意外伤害导致死亡或残疾的保障,意外医疗险则提供因意外伤害所产生的医疗费用,由保险公司按约定给付。
另外,在闲暇之余我们应该经常整理一下自己的保单,或者请保险营销员上门对保单进行“体检”,看看我们的保障是否完善,查漏补缺。
提醒:对于孩子,家长多担心他们出意外,而意外险则能提供相应保障。家长可以选择针对性强的意外险,最好将烫伤、烧伤、跌落、气管异物等儿童常见意外的保险责任涵盖在内。
根据《保险法》规定,未成年子女基本不具有劳动能力,且没有工资收入,因此在确定未成年人的身故保额时,是按照一个人10年的基本生活标准确定的,多数地区的少儿身故保额不超过5万元,而上海、北京、广州等地少儿身故最高保额10万元。因此,在为孩子选择意外险时,应当注意身故保额的限制,超出保额部分无效。
对于成年人而言,往往日常工作较为繁忙,工作压力、频繁出差等原因,面临的意外风险相对较高,意外险保障显得尤为必要。同时,由于在家庭中的经济地位更重要,因此意外险的保障额度要大一些,一般要保证一旦丧失收入能力后,仍能在未来5到7年维持80%的收入水平为宜。
经常外出的商务人士,应投保交通工具意外险。其保障范围一般覆盖飞机、轮船、火车以及地铁、轻轨等市内公交,保险期间还能自由选择。1年期交通工具意外险保费在100元至200元不等,保额约为70万至100万元。
旅游意外险能针对短暂的出游行程提供较为全面的保障,市场上10天期的旅游意外险保费约为10元至20元,保额约10万元。成年人举家出游可以多配备几份,最好能选择有异地医疗救援等服务的险种。
保险专家建议,对于个人综合意外险,最好还是找专业的寿险营销员量身定做,可以根据自己以及整个家庭的经济情况、从事的工作、健康状况综合考量。一般而言,成年人的意外险、寿险或者健康险应做一定的险种组合。