保障对象:瑶瑶今年7岁,在鹤壁市鹤山区双语小学读二年级,父母离异,孩子和她一起生活。早在一个星期前,她就发现放学回家的瑶瑶脑袋上起了个大包,经询问得知是被班主任张老师打的,学平险可以理赔吗
专家分析:
人身意外险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。
学平险为学生保驾护航
此外,由于此次事故是在校学生在课堂上造成的意外,因此,学平险也将提供理赔。据了解,学生平安保险是专为在校学生设计的带有公益性质的险种,具有保费低、保障高的特点,可以使学生在发生意外事故后得到更充足、更全面的赔偿,是学生健康成长的重要保障,属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种。
学生平安险的保障主要有三:
首先是意外人身保险,包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
其次是意外医疗,包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
第三是住院医疗补贴,孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
学平险保险理赔
被保险人在保险单有效期间发生保险责任范围内的死亡或残疾时,被保险人或其受益人应通过投保单位向本公司申请给付保险金,并提供下列单证:
一、保险单证及投保单位的证明;
二、被保险人死亡时,应提供死亡证明书;
三、被保险人因意外伤害事故造成残疾时,应提供治疗医院出具的残疾程度证明。本公司接到申请后,经调查核实,按规定给付保险金。
如果从伤亡事故发生日起经过两年不提出申请,即作为自动放弃权益。
学平险注意事项
1、如果发生保险事故,学生先通知所在学校,由学校老师备档。如遇重大事故(如死亡、重大疾病)则由辅导员老师先报保险公司理赔员。
2、治疗结束后,如是意外伤害发生的门诊医疗费用须提供下列单证:病历(记录须与门诊医疗发票一致)、门诊医疗发票、如有检查费用须各项检查报告单;身份证复印件、参加保险凭证复印件;须填写三份理赔表格(在辅导老师处)。
3、治疗结束后,学生将所有单证交辅导员老师管理,由保险公司理赔员定期上门处理。