一、在哪里买
1、上学前的宝宝:所在社区的卫生服务中心
2、已经上学,包括幼儿园的宝宝:一般学校(幼儿园)会统一购买
3、费用:40元/年
4、所需资料——户口本
二、购买时间
1、新生儿:上户后30日以内办理,
2、其它:每年9月1日至12月20日
三、有效期
1、每年1-8月购买:当月买,次月生效;例:2009/2/10日买,3/1日生效至2009/12/31
终止;
2、每年9-12月购买:第二年1月1号开始生效。例:2009/9/12日买,2010/1/1日生效,2010/12/31日到期终止;(非新生儿只适用此条)
问题解答:
问1、户口登记地和实际居住地不一样怎么买?
答:只要是大成都范围内都可以。不一定非要在户籍所在地的社区买。
问2、已经生病了,还能买吗?
答:可以,特别是不幸罹患重大疾病的孩子,仍然可以买。事实上,互助金对他们的帮助可能更大。
问3、户口不在成都怎么办?
答:新生儿:父母有一方有成都市居住证(不是暂住证哈)就可以买了;已经上学的娃娃:学校统一买,就没有户籍限制了。
怎样报销?
报销费用=(总费用-门槛费-自费)×报销比例。
一、门槛费:
乡镇卫生院50元社区卫生服务中心和一级医院100元
二级医院:200元;比如市儿童医院三级医院:500元;比如华西附二院;
二、报销比例(相应金额比例)
乡镇卫生院90%社区卫生服务中心和一级医院80%
二级医院65%三级医院50%
三、自费部分
包括自费药品、自费检查项目、空调费、超床位费等。
特别提示:超床位费!成都市医保对床位费的报销标准是10元/天!
举例:儿童医院的床位费是30元/天,超出报销标准的20元/天就属于自费部分
四、最高报销限额
一个自然年度内,基本医疗保险基金累计支付最高限额为:8万元
实例解说:
贝贝感冒发烧,在成都市儿童医院住院7天,共花费2000元,其中自费部分300元。
报销:(2000—200—300—140)×65%=884元
问题解答:
问1、报销怎么结算?
答:出院时带上娃娃的户口本就可以了,结算后直接从住院费里扣除。也就是说,如果原本住院费是2000元,报销884元,那么你只需要支付1116元。
问2、可以多次报销吗?最高报多少?
答:可以多次报销,没有次数限制。一年总高报销最高8万元。
问3、在外地产生的费用报销吗?
答:不行!只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。
问4、有没有医院限制?
答:互助金的定点医院范围很广,一般公立医院都可以。
问5、互助金是不是只有住院才可以报销?门诊可以报销吗?
答:互助金只有住院才能报销,门诊不报。
问6、不管什么病都是这样报销吗?
答:不管什么疾病,只要住院就可以,所有报销都是一样的。