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潍坊城镇居民医保新政解读 新生儿"落地参保"
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[导读]:凡按规定办理了落户手续的新生儿,应在两个月内参保、缴费,未在规定时间内办理参保、缴费手续的,可在次年规定缴费期内参保、缴费。参保、缴费应到所属区社会保险经办机构办理手续,自缴费次月起按规定享受相关医疗保险待遇,实现新生儿“落地参保

  联网就医能即时报销

  参保居民在城区43家定点医院就医时,需持本人城镇居民医保卡、身份证(或户口本)办理联网就医手续,出院时即可按规定报销医疗费用。这种联网就医即时报销的结算方式极大地方便了参保居民。

  无法联网结算的医疗费用(譬如异地就医费用、意外伤害门诊费用)报销支付方式进一步改进。凡符合城镇居民基本医疗保险政策规定报销的医疗费,视本人意愿,可以通过“网上银行”划拨,并给以手机短信提示,由参保人员及时到建行查收。这种新型支付方式的改变会让很多参保居民及学生少跑一趟腿,节省了报销成本,缩短了报销周期。

  市社保中心相关工作人员张成斌建议,参保居民要准确把握缴费时间、缴费方式及时缴费。城镇居民(除学生外)于每年11月、12月持本人医保卡、二代身份证到城区建行网点缴纳次年医保费,并索取《潍坊市城镇居民基本医疗保险费缴款单》收据。

  参保居民因病住院要根据病情合理选择就医医院,据统计,三级、二级、一级医院的人次住院费用分别为6529元、3568元、2440元,实际报销比例分别为37%、46%、50%。如果是小病,可以到医院级别较低的医疗机构治疗,个人负担相对也会减轻。

  各类学生按学制缴费

  潍坊市社保中心工作人员石婷告诉记者,城镇居民基本医疗保险开展之初,鉴于学校每年9月份新生入学这一特殊情况,特别制定了大学生及各类学校学生将每年9月作为新参保年度的开始,由学校统一参保并缴纳年度费用。结合两年来的运行情况,为进一步做好学生参保工作,简化参保程序,新政策将大学生及各类学校学生缴费办法调整为按学制缴费办法。每年9月按年度缴纳医保费用调整为每年9月新生按学制一次性缴纳,其他在校生按剩余学年一次性缴纳。

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不同年龄,不同阶段选择不一样

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