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保险专家1对1条款解读
0-6岁医疗保险最重要,6岁以上要考虑教育投资。由于少儿尚未纳入城镇医疗保障体系,保障成为少儿保险的重点。
李女士最近一直思量着给3岁的儿子买个保险,尽管最近听说北京市的大、中、小学在校学生和学龄前儿童在未来五年内将被纳入城镇医疗保险体系,但毕竟实施起来还需很长时间,另外以后的学费可是一笔大数目。据平安保险公司的刘先生介绍,少儿对保险的需求主要是人身保障和教育金储备两方面。按照年龄来分,6岁以下的儿童,容易生病、发生意外,最重要的还是一份医疗保险。如果家庭资金不宽裕,教育金保险6岁以后考虑也并不迟。
0-6岁侧重住院费用报销;6岁以上考虑意外事故
“目前少儿基本处于无医疗保障状态,而小孩特别容易磕磕碰碰,少不了一些意外事故,所以在为孩子考虑保险时首先考虑意外、医疗保险。”刘先生指出,意外险主要是对少儿发生意外事故导致的死亡和伤残提供保障;医疗保险则是对少儿因疾病产生的治疗、住院和手术费用给予报销或补贴。但目前市场上推出的产品基本上将意外和医疗综合推出。
到底需要购买哪款保险产品关键还是看家庭需求,比如0-6岁的孩子抵抗力弱,住院率较高,所以要购买侧重报销性的住院费用保险。如果预算充足,还可以添一份住院津贴保险,弥补家长为照顾生病孩子而耽误的工作收入。一般来说,儿童以死亡为给付条件的保险最高赔付10万元,而医疗型的则不在此限制内,家长可以根据实际需要购买多份。此外,多数城市的地方政府已经推出了少儿住院互助金,用于支付中小学生、婴幼儿因病、伤住院发生的部分医疗费用,一年交费50元可最高保障8万元。
而6岁以上的小孩自我保护能力差,容易发生意外事故,更应该考虑意外导致的伤害因素。
需要指出的是,已经上学的孩子(包括幼儿园学童)可以考虑购买学平险。因为学平险是团体险,一年花费几十元钱就可以获得基本保障。不过,学平险在赔付时有50元的绝对不赔付限制,即50元以下医疗费用不予报销,而50元以上的报销80%。
外资保险“零部件”出售;内资公司打“组合牌”
据了解,在北京市场上的少儿医疗保险产品中,外资或合资保险公司的产品通常可以“零部件”形式出现,报销急诊、住院和手术费用的保险可以单独购买;而国寿、平安和太平洋等内资公司则习惯推出组合套餐模式,购买了长期寿险才附加住院医疗保险、附加意外险等。
事实上,各家保险公司推出的少儿意外医疗险产品没有绝对的“保险”。比如友邦等外资保险公司在急诊、手术费用等方面保障全面,但对住院费用报销严格限制。相比之下,国寿、平安等内资公司在住院费用报销方面则比较宽松。一位外资保险公司的理财师指出,“保险计划并不意味着只买一家保险公司的产品,诸如友邦的少儿医疗险搭配国寿的附加住院医疗保险也是不错的选择。而泰康人寿的全家保险计划中也包含了对子女的保险。”