新生儿出生后医疗费也能报销
原来状况:生育保险不报新生儿医疗费
在覆盖范围上,我省首次提出,今后要将机关、事业单位的工作人员逐步纳入进来;针对灵活就业人员、城镇非从业居民,也要尝试推出一些参加生育保险的办法。
在生育保险待遇的发放上,推进生育保险经办管理机构与定点医院直接结算生育医疗费和计划生育手术费的办法,按时足额向参保人员发放营养费、生育津贴等生育保险待遇,不需要参保人员垫钱了再去报销,方便参保职工。
在生育保险基金支付范围上,今年会适当扩大,增加一些待遇支付项目,将围产期检查费用、参保人员的新生儿出生后一定时期内的医疗费用等纳入支付范围。
省医保中心主任胡大洋说,围产期检查费主要包括怀孕前的检查费用,比如孕前体检,看看能否生育等,以及怀孕生产前的检查费用,这块要给予报销。参保人员的新生儿,一出生就要产生医疗费用,接下来几个月,往往也会生病。那么,这些医疗费用,今后也要由生育保险报销,至于“出生后一定时期”是多长时间,报销比例是多少,省里没有统一规定,由各地根据当地生育保险基金使用情况确定。“一定时期”之后,可以少年儿童身份,在当地参加居民医保,报销医疗费。
还有一种情况,由于生育保险是针对城镇企业职工的,那么,对于一些没有工作、但参加居民医保的青年市民,也没生育保险,一旦生育,医疗费怎么办?对此,我省要求各地在今年探索解决的办法,把参保居民符合生育保险规定范围内的医疗费,纳入到居民医保的报销范围,以减少参保居民的医疗负担。