重复投保没必要
随着城镇居民医疗保险、新农合保险的普及,学平险市场也受到分流。一些家长认为给孩子投保了城镇居民医保后,就没必要再投保学平险。
不少客户存在着类似误区。学平险和城镇医保的保障责任有所交叉,客户发生疾病或者事故后,可向医保或者保险公司申请理赔,但不能重复赔付。客户如选择医保理赔后,对于超过城镇医疗保险限额部分的费用,才可到保险公司理赔,有的客户觉得不合算。
两者可互相补充
学平险和城镇居民医保在责任上虽有所重复,但它们是不同性质的保险,两者可互相补充,学生在参保城镇居民医疗保险或者新农合保险后仍可投保学平险以完善保障。
两者互为补充体现在两方面。一是在疾病住院医疗方面,首先城镇居民医保有几百元的起付线标准。同时,在起付线和封顶线之间的符合医保目录范围的费用报销比例与医疗机构也有关。如在社区卫生服务中心报销比例可高达90%,到三甲医院未成年人报销比例则为60%。其次治疗费用可能超过封顶线,这样部分自付资金和超过城镇医疗保险限额部分的药费就可通过学平险赔付。二是在意外伤害治疗方面,城镇居民医保意外伤害门诊费用多由个人承担,学平险意外伤害医疗保障则包括住院和门诊两部分。
现在,少儿城镇保险开始普及,小孩子上什么保险好,可以选择少儿居民保险与商业保险结合的模式,但是要注意勿重复投保。