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保险专家1对1条款解读
二、6个月后，小明感冒，咳嗽一周，医生诊断为支气管肺炎，住院5天，其中住院前7天内因本次疾病发生门诊费用共计150元，住院医疗费用共计1800元（各项费用都在分项范围内）。
三、11个月手，小明手臂不慎被割伤，在门诊进行清创缝合手术，发生手术（手术等级为1级）和门诊费用一共400元。
以上所发生的费用均为实际支出的，合理且必要的基本医疗费用。
小明将获得以下赔付：
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费用项目 |
费用金额 |
保障金额计算 |
总共获得赔付（单位：元） |
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意外门诊报销 |
350+400 |
（350-80）+（400-80） |
590 |
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住院医疗费用 |
1800 |
1800×80% |
1440 |
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住院前、后门诊 |
150 |
150×80% |
120 |
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手术津贴 |
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3000×5%（手术等级） |
150 |
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住院津贴 |
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25×（5-2） |
75 |
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合计： |
2700 |
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2375 |
四、李先生在第二个保单年度续保了该份保险计划。续保第一个月，李先生因意外导致残疾（符合条款关于残疾的定义）。我们收到关于豁免保险费的申请后，将自下一期开始豁免李先生应缴付的保险费。
五、在第5个保单年度，小明因患严重胃肠炎（符合条款关于严重胃肠炎的定义）入院治疗，手术30天后小明逐渐恢复了康复。此时，小明不仅将获得住院医疗补偿、住院津贴和手术津贴，还将获得3000元的少儿重大疾病保险金。
