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保险专家1对1条款解读
[摘要]陈女士是我的一位好朋友,今年29岁,结婚五年,有一个可爱的宝宝,今年4岁,是家里爱护的宝贝,孩子很小抵抗力低,难免生病,在一月份的时候陈女士在我手上投保了一份信诚【宝康】少儿医疗健康保险计划,也是一位妈妈给孩子的一份保障。
原创作者:武汉 信诚人寿 王红
被保险人资料:4岁儿童[侧重需求:医疗保险 ]
保障方案:
这个计划包括:少儿意外医疗,住院津贴,手术津贴,住院医疗费用补偿,住院前后门诊费用等多重保障利益。
陈女士的宝宝在今年2月10号因“急性扁桃体炎”在湖北省人民医院住院治疗,2月17号出院,经我们公司审核属于保险责任,同意支付:
社保内药品费 793.86
其他医疗费用 668.9
住院前后门诊医疗费用 140.56
合计:1603.32
因为保险责任中含住院津贴,减去进医院和出院两天时间,额外支付住院津贴25*(7-2)=125元。总共理赔款:1603.32+125=1728.32元。从理赔申请递上来的五个工作日,也就是2月26号公司通过银行自动转账划入陈女士的账户。