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保险专家1对1条款解读
原创作者:广东 广州 新华人寿 陈智强
【摘要】张太太,儿子康康,三岁,想为其购买重大疾病保险,年投保2万元左右。这里为她儿子儿子康康设计了一次性投保2万元的“阳光宝贝”少儿医疗保障计划。
客户资料:张小朋友,0岁,未成年人,月均收入0元
侧重需求:重大疾病保险
年缴保费:
张太太为3岁的儿子康康购买了“阳光宝贝”少儿医疗保障计划,一次性投入保费2万元。
情况一:
两个月后,如果康康因肺炎入住某二级医院治疗,共花费3600元医疗费用(该费用与当地社保范围吻合),则康康将获得如下金额的医疗费用赔付:(3600-400)X 80% = 2560元
或者,情况二:
五个月后,如果康康不幸因“再生障碍性贫血”住院,在二级医院共花费医疗费用180400元(该费用与当地社保范围吻合),则康康将获得如下金额的医疗费用赔付:(180400-400)X 80% = 144000元
重要提示:
无论情况一还是情况二发生,保险期满后,张太太都将领回当时所交的2万元。
其他重要权益:
1、一年期满后,张太太如果还想继续参加该计划,人保健康将无条件续保;
2、如果康康恰好是在快满一年时住院且住院时间延续到合同到期后的30天内的,人保健康仍然正常进行赔付;
3、保险期间内,康康还将获得人保健康提供的健康管理服务。
【 健康管理服务的主要内容 】
★健康体检结果异常,不知如何理解
★需要去医疗就诊,不知如何选择
★健康存在问题需要改善,无从下手