咨询内容:请问满月的小孩怎么申请国家享有的少儿医疗保险?谢谢
咨询网友:往往 (深圳)
专家解答:
深圳 中国人寿 蒋开远
参保人员范围:1.深户:未满18周岁且符合国家计划生育政策,不论是否属中小学和托机构在册,是否在本市定居均可参加.
2.非深户:未满18周岁且符合国家计划生育政策,须属中小学和托幼机构在册并与父母在本市住,且当时父母一方正参加社保满一年以上.
保障内容摘要:
[B]住院医疗:[/B] 连续参保年限<1年,上年度在岗职工年平均工资的1倍.
1年≤连续参保年限<2年,上年度在岗职工年平均工资2倍
2年≤连续参保年限<3年上年度在岗职工年平均工资3倍
3年≤连续参保年限<4年上年度在岗职工年平均工资4倍
连续参保年限≥4年,少儿医保基金支付最高限额20万元
赔付标准: 一级医院:每次免赔300元
二级医院:每次免赔400元
三级医院 每次免赔500元
市外转诊:每次免赔600元
住院费用在5000元以下: 按照80%赔付
住院费用在500-10000元按照95%赔付
住院费用在10000元以上按90%赔付.
少儿医保保障缺口:
1.意外身故及意外残疾部分
2.意外医疗门诊部分
3.疾病身故部分
4.住院费用起付线以下部分(300-600元)
5.住院费用封顶线以内个人自付部分(10%-20%)
6.超出社保封顶线以上个人自付部分(连续投保年限2年以内的参保人)
少儿医保其他限制:
1.除新生儿外,其余人员须在每年9月统一办理.
2.非深户且父母当时没有参加社会保险一年以上的儿童无法购买.
3.不符合计划生育政策的儿童无法购买.
4.除市外探亲,度假时急病外,其余时间住院医疗仅限于深圳地区.
深圳 平安人寿 蒋红
要符合两个条件才能参加深圳的少儿医保:
1.深户:未满18周岁且符合国家计划生育政策,不论是否属中小学和托机构在册,是否在本市定居均可参加.
2.非深户:未满18周岁且符合国家计划生育政策,须属中小学和托幼机构在册并与父母在本市住,且当时父母一方正参加社保满一年以上.
如果买不了少儿医保,可以通过商业保险的一些险种来解决孩子的保障问题。
深圳 中国人寿 吴文兵
参保对象
包括以下两种情况的未满 18 周岁少年儿童:
1 、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应参加本市社会保险一年以上。
2 、未入学入园或在市外定居,未满 18 周岁的本市户籍少儿。
保障范围
1 、住院 2 、大病门诊
住院保障指, 少儿医疗保险定点医疗机构住院发生的基本医疗费用
大病: 白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、 器官移植(七类)
器官移植范围包括:肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植。